一隻精蟲
就能創造一個寶貝
文╱黃千倉

　九○年代以前，儘管試管嬰兒已蓬勃發展多時，但當時的治療主要是針對輸卵管阻塞的不孕症婦女，而對於無經、寡精、精蟲無力等男性不孕症，卻束手無策。由於當時的技術僅止於將太太的卵子取出體外和先生的精蟲放在一塊，至於能不能受精，則完全決定於先生精蟲的受精能力。

　 九○年代以後 ，一位不孕症研究醫師，在顯微鏡下操作卵子和精蟲的過程中，意外的把一隻精蟲注入卵子內，結果隔天觀察，這顆卵子竟然形成受精卵，持續觀察還發育成早期胚胎，用這種方式所培養的胚胎植回母體內，竟然也能成功受孕。一個操作上的意外發現，開啟了不孕症治療的新紀元，第二代試管嬰兒「單一精蟲顯微注射」，造福所有受精障礙的男性不孕患者。

　要確認先生是否為阻塞性無精症，接下來可安排「睪丸切片檢查」，由專業的泌尿科醫師幫患者做簡單的局部麻醉後，將取得的睪丸組織拿到顯微鏡下觀察，若發現睪丸組織中含有數十隻精蟲數量，這比起正常人動輒上千萬隻精蟲，可謂是「微不足道」，因此無法在自然的情形下和卵子受精；把這些含有精蟲的組織冷凍保存起來，將來可解凍使用，先生就不必再受切睪丸之痛了。

　門診中，懷孕後的患者擔心的提出疑問：「這種單一精蟲注射，會不會造成畸形兒呢？」以往第二代試管嬰兒技術尚未成熟時，顯微注射的過程中，無意間傷害到分裂中的卵子，確實容易造成染色體的異常，而有早期胚胎萎縮及流產現象發生，但是通常不會讓患者生下畸形兒。如今這種技術經過不斷改良，國內只要是衛生署評定合格的生殖醫學中心，在這方面的技術幾乎不會傷及胚胎，更不會導致畸形兒的產生，可與歐美先進不孕症團隊並駕齊驅，患者大可放心。

　現今日新月異的生殖科技，不論是寡精症、甚至是無精症的患者，只要及時面對、接受治療，設法取得一隻精蟲和太太的一顆卵子，專業的不孕症醫師就有可能幫你一圓求子的美夢。

（本文作者為高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師）

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