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二至五歲經常尿褲子
最好求診找原因
記者洪瑞琴╱台南報導
小孩經常尿褲子，有可能是異位性輸尿管，長大以後也不會自然好。成大醫院小兒科鄭鴻琳醫師提醒家長，若兒童已過大小便訓練年齡，仍然會尿失禁，最好求診評估，找出是否有其他原因。
鄭鴻琳表示，兒童尿失禁原因大致上分三類，泌尿器官構造異常、神經系統發育異常，及非神經性原因如膀胱炎、發育遲緩或心理障礙等因素。
他指出，異位性輸尿管就是輸尿管的開口位於膀胱外，因此尿液不是流到膀胱內，就有可能引起漏尿或尿失禁現象，這是兒童尿失禁時，必須考慮的重要原因。
現在雙薪家庭多，由阿公阿嬤帶孫子，他們以過來人經驗，總認為小孩常尿褲子，長大以後自然就會好，可能因此不以為意。鄭鴻琳表示，小孩尿失禁情形頻繁，在同儕生活中，可能會因尿騷味而影響交際，甚至造成自卑，若發現孩子經常莫名「尿褲底」，最好還是帶來檢查確定。
鄭鴻琳表示，異位性輸尿管的臨床症狀男女有別，女生以尿失禁最常表現，其次是腎水腫、尿路感染，男生則以尿路感染最常見，尤其是副睪丸炎，其次是腎水腫、尿失禁。
他表示，假如兒童於二至五歲前一直尿失禁，小便訓練無法有效改善，就必須求醫，檢查是否有異位性輸尿管或其他因素，手術把異位性輸尿管重植到膀胱，術後尿失禁情形即可改善。
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