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談運動選手與運動傷害
金牌的背後－療傷止痛
文╱賴金鑫
奧運得獎選手頂著勝利的桂冠返鄉，當他們展示獎牌的剎那，似乎所有的辛苦與磨練都化為喜悅的淚水，而做為運動傷害科的醫師，不禁想問一句：「身體狀況好嗎？」
在運動傷害醫學領域，跆拳道和射箭分別代表兩種完全不同傷害型態的競技，跆拳道選手近身肉搏，賽後多見腳部急性傷痛；射箭選手一個個輪番上陣，同樣動作反覆使用肌肉骨骼的力量，賽後多見慢性發炎。
跆拳道是以肢體攻擊對手。一對一的搏擊運動，致勝關鍵在看運動員誰的手長腳長，且肌肉協調的靈活度，幾下子就踢中對方臉頰，便能贏得高分，若力道強悍，傷者很可能鼻樑凹陷、牙床斷裂，這也就是陳詩欣在比賽時嘴角出現斑斑血跡的原因。
記得一九八八年跟國手們飛赴漢城參加奧運，長手長腳的陳怡安奮戰不懈，我看她雙腳磨得全是水泡，趕緊趁休息的一分半鐘空檔，由在場之運動傷害防護員幫她冰敷、貼紮，選手帶傷作戰，全憑意志力克服萬難。
比賽拳腳功夫的運動員，最常遭遇軟組織受傷的困擾，這也是九成以上運動員常見的運動傷害，包括急性的扭傷、拉傷、挫傷，以及慢性的過勞型傷害，像肌腱炎、關節滑液囊發炎，因為過度使用而引起紅腫疼痛。
像跆拳、籃球、足球這類運動，必須發揮全身踢跑翻滾的本事，選手除了全力衝刺，沒有第二條路可走，長期磨練下來，也就註定了運動型態和運動特色帶來的運動傷害。
跆拳道選手必須以腳尖的力量來搏擊，若攻擊的力道強過防守的力道，受傷的便是守方，反之防守者強悍，攻擊者必定痛得齜牙咧嘴。由於選手戴著頭盔，包覆著腦袋和耳朵，所以急性受傷部位多在眼睛、鼻樑、牙齒或未保護的部位。曾有位贏得奧運銅牌的跆拳道選手付出的代價是鎖骨斷裂。
跆拳道運動戰況激烈，無論練習或比賽都容易受傷，因此平時應有戴護具的習慣，針對曾經受過傷的部位，可用貼紮或護套來保護強化自己的組織，比賽時需全神貫注，不可稍有閃失，但也不能太過緊張，太緊張會使身體協調性失控，導致肌肉肌腱拉傷。而選手如何掌握比賽節奏，調整身體機能，使自己的爆發力在適當時間釋放，都是學問。
至於射箭競賽，靠的是眼部的瞄準和上肢肩部肌肉的協調性、穩定性，由於反覆做同樣的動作，肩關節周圍的肌腱和關節內的滑液囊承受極大壓力，較易發炎。選手上場前，如果已有發炎跡象，可以先用熱敷、塗抹止痛藥劑，然後做些伸展運動，拉開緊繃的肌肉，再施以適當肌力訓練，確定肌力的對稱與平衡，以減少再發作的機會。醫師也會考慮用口服或注射藥物來紓解疼痛。
一般來說，射箭選手賽前很少需預做包紮，除非他的手指扭傷或手腕肌腱炎、滑液囊發炎，無法做出超出範圍的動作，那時就必須用護套或貼紮來限制他的動作，保護其手指及手腕。至於肩部和手肘的大關節，如果有疼痛或不適，可用運動前熱敷，運動後冰敷以及藥物來治療。
重量訓練不恰當會使射箭選手的上肢肌肉受傷，由於射箭必須強調眼手的協調和肌肉的穩定性，因此才會促使某些選手投機取巧，故意服用禁藥妒𣁋_劑，讓自己心跳放慢，在兩次心跳間，有較長的瞄準時間，肌肉也較不會顫抖。
運動引起的軟組織傷害，大家比較熟悉的像投手肩、游泳肩、網球肘、高爾夫球肘等，它們多因長時間累積運動微傷而產生，或是由急性傷害處置不當而造成。
運動傷害可說是所有運動員的公敵，人人都怕，人人也都很難絕對避免，一旦受傷，應由專業醫師或運動傷害防護員施予正確的急救處理，避免惡化，才能早日康復，重返運動場大展長才。
（本文作者為台大醫學院復健科教授）
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