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更年期 快樂迎接
更年期是女性必經之路，一旦步入更年期，
婦女的身體與心理會出現不適，除了求助醫師，
透過飲食運動紓解外，家人的包容與關懷也相當重要。
文╱顏宏融
小玲的媽媽，今年四十七歲，是一位職業婦女，不但要應付工作上的各種壓力，還要打點家中的大小事務。最近常感到焦慮、睡不好、疲憊又全身不對勁，尤其是會突然出現一陣燥熱的感覺往臉部沖，一下子就消退，但又會滿頭大汗，覺得心臟噗通、噗通地跳得很快，甚至睡覺時也會出現，也不知道是不是太累了，還常對一些芝麻蒜皮的小事發脾氣，月經也變得不規則。
小玲到藥局要買維他命給媽媽補充營養，好心的藥師說更年期到了就可能出現這些症狀，建議小玲帶媽媽到醫院檢查治療。但是媽媽聽同事說使用荷爾蒙，雖然可以改善骨質疏鬆及更年期症狀，但是要小心乳癌、心臟病、中風及失智症的風險會增加，那怎麼辦啊？想到這裡，她就很沮喪又很焦慮，更睡不著覺了。
小玲媽媽聽說的是美國國家衛生研究院在二○○二年發表的「婦女健康關懷研究」報告，這個以一萬六千六百零八位美國更年期女性為對象的研究，在美國引發對更年期婦女荷爾蒙療法的疑慮。二○○四年《美國醫學會期刊》刊載由史丹佛大學進行的研究發現，全美使用荷爾蒙治療的更年期婦女大為減少；加拿大多倫多大學針對安大略省的研究也發現相同的現象。雖然東、西方的國情不同，而且疾病發生率也迥異，國外的研究結果是否適用於台灣婦女還待釐清，但是門診還是常有些女性病患問起「我該吃荷爾蒙嗎？」、「有沒有其他預防或治療更年期症狀的方法？」
其實，短期或適當的使用荷爾蒙補充療法，對於舒緩更年期症狀及骨質疏鬆症有一定的幫忙，但是需要事先了解是否有乳癌或心血管疾病的家族史、做婦科骨盆腔檢查、子宮頸抹片檢查與乳房檢查。使用過程中要定期與醫師討論、檢查身體的狀況。
當然，現在也有一些替代療法用在更年期治療，除了植物性雌激素製劑（黃豆等植物中提煉）與北美黑升麻等藥物正在進行研究以外，中醫的輔助治療也可幫忙減輕症狀。中醫認為，更年期症候群是由於卵巢機能衰退造成腎氣虧虛，損及心、肝、脾等臟腑而引發熱潮紅、盜汗、痠痛、皮膚搔癢感、健忘、頭痛、暴躁易怒、失眠、疲倦、缺乏自信、性慾減退、頻尿、陰道乾澀、骨質疏鬆等症狀。傳統的中醫方劑，如加味逍遙散、知柏地黃丸、加味二仙湯、柴胡桂枝湯、甘麥大棗湯、歸脾湯等，都是中醫常用來治療更年期症候群的藥物，這些方劑需要配合臨床病情進行體質辨證後增減藥味使用。
有少數服用Tamoxifen（泰莫西芬）的乳癌患者也會有臉部潮紅、身體發熱、月經不規則等類似「停經症候群」的困擾，可以考慮使用中醫藥來幫忙緩解症狀。
更年期是每位女性的必經之路，代表著人生經驗的成熟與另一個階段的開展，這個時候更要對自己的健康多一份關心。除了規律的運動與生活作息外，飲食方面，要減少脂肪、膽固醇、鹽份含量高的食物，同時多攝取豐富纖維質、蛋白質、維生素和必要的微量元素；鐵質與鈣質可以由莧菜、菠菜、蕃茄、甘藍菜、鮭魚、芝麻、芥菜、豆腐和牛奶中來攝取。家人也要彼此的體諒與關懷，用更包容的心情來陪伴辛苦的媽媽度過更年期。
（本文作者為林口長庚醫院中醫婦兒科主治醫師）
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