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別用政治打壓醫療專業
■涂醒哲
每年到了中華人民共和國國慶日,總有慶祝行情,似乎在向中國交心表態。兩年前的十月一日,李慶安在親中媒體及立法院同步開砲,接連幾天演出「舔耳案」連續劇,嚴詞批判,一副不置我於死地不善罷干休的架式。奇怪的是,當事人鄭可榮自稱被性騷擾是在八月六日,到九月初才想要尋求立委討回公道(真會忍)。九月初製造證據(錄音帶)後又隱忍不發,也不向司法或情治單位報告,也不進一步向我查證,直到十月一日立法院開議才發動攻擊。這種「忍功」,這樣會選擇時間(中國國慶日)及地點(立法院),讓人不禁欽佩親民黨害人的謀略之深,也讓人不禁懷疑親民黨在討好中國。而親中媒體不顧新聞專業,配合政客炒作。
今年中華人民共和國國慶日,同樣的事又發生了,這次是新黨找一個在九月六日過世的個案,以媒體審判的方式,選在十月對趙建銘發動攻擊。聯合報以斗大的字判定趙建銘醫療疏失,還特意提出駙馬爺的身分,想製造趙建銘耍特權的印象,並以趙建銘沒有說的話如樹大招風,以「想藉我抬高價碼」來進一步挑撥破壞醫病關係。兩年前李慶安烏龍事件是對我無中生有的羅織,這次趙建銘醫師的醫療糾紛案也是無中生有的羅織,二者劇情相似,均由親中派的親、新黨發動,均選在十月一日中國國慶日發動,均找一個無相干的事件來指控,均未曾進一步求證,均訴諸媒體炒作,作人格謀殺。
由柯霞女士七月初開刀,到可以出院回家,要說後來九月六日心臟病發(心室纖維顫動)死亡和開刀有直接關係,可能非常牽強。當然,這種醫學專業的因果關係,不宜由家屬憑不滿情緒來判定,更不宜由外行的政治人物來判定。而政客鼓動病人家屬不滿心情,利用媒體造勢,表面是幫忙,實際是利用,是非常不道德的作法,也會對家屬造成二度傷害。這種醫療糾紛的判定,一定要交給專業人士如醫療糾紛審議委員會開會判定,或由法院審理而法院判決時,也會尋求醫療專業(包括醫師、律師)的意見。
我曾擔任過消費者文教基金會醫療糾紛委員會召集人,對處理醫療糾紛有不少的經驗,我很清楚病人家屬的傷痛,也盡力去協助家屬,其後當台北市衛生局長及衛生署長期間也對醫療糾紛的預防及妥適處理下過工夫,我非常希望醫療糾紛能以科學化、人性化的方式妥適解決。抬棺抗議,找民意代表施壓,這些非專業的方法不但沒用,反而使醫病關係疏離,讓醫師產生防衛性醫療,而醫師病人間的互信愈低,病人受害的機會也愈大。例如本來應該要開刀的病,由於病人家屬的不信任及可能告官,有的醫師就會放棄開刀,避免承擔風險。例如不必作某項檢查的病,但因怕未來被告,醫師為了自保就會多作一些檢查,結果反而使治療延後或讓病人暴露於不需要的X光或其他侵入性檢查,受害的還是病人,以及大家的健保費。
我希望泛藍政客及媒體不要逢扁必反,不要見縫插針,不要見獵心喜,不要一聽到泛綠的「錯」就不分青紅皂白,也不求證就亂打一通,醫療事件留給醫療專業(醫師、律師)依證據原則,去判定因果關係。我也希望趙鐵雄先生能尋求消基會的協助或訴諸法院,不要隨政客起舞,使單純的醫療糾紛複雜化;也不要只聽信一、二個別有用心或不清楚狀況的醫師的話,就全盤否定醫療糾紛處理委員會的公平性,否則自以為是,導致心中不平,不但對不起柯霞女士,也有害自己的身心健康。
政治干預醫療專業是不道德的,請大家一齊來維護一個更健康、更安全、更有效益的醫療生態。
(作者涂醒哲╱前衛生署長)
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