醫學生 擬改畢業再實習

〔記者洪素卿╱台北報導〕為釐清實習醫師定位，醫療品質策進會將在民國九十七年正式推動「新版教學醫院評鑑」作業，醫院必須確實提供實習醫師完整的教學計畫，讓醫學生回歸學習受訓者身分，而非醫院裡的廉價勞工，或將醫院當成國考前的溫書中心，民眾也不需再擔心成為實習醫師獨立處置的犧牲品。

此外，為了讓實習醫師的定位更明確，相關教育制度也將隨之變革。醫策會董事長謝博生指出，計畫中未來醫學生只要修業六年就能畢業，取得畢業證書，以及前往大醫院受訓的資格。畢業後擔任實習醫師受訓取得合格證書後，才能正式取得執業執照。

台灣醫學教育學會昨天成立，在成立大會中，謝博生表示，全民健保實施後，許多教學醫院過度重視營運業績，不論是實習醫師、住院醫師都被視為提供服務的人力，加上上級指導醫師的診療負荷太重，投入教學的時間不夠，因此影響醫師訓練品質。

「現在幾乎所有醫院實習醫師都是住院醫師在帶，真正見到主治醫師的時間，不到十五％」，台北榮民總醫院教研部主任何橈通也說，主治醫師一週要看四次門診、一天排開刀、一天要開會，能有多少時間花在教學。

也因此，謝博生說，預計在民國九十七年開始實施教學醫院評鑑，一改以往教學醫院評鑑以硬體、設備、床數等結構性指標為準的做法；新制以該院提供的教學計畫、能對實習醫師有多少教學成效作為評定標準。

台大醫學院院長陳定信認為，健保給付給醫學中心三％的教研費用使用方式也應該改變，教研費不但事先要有教學計畫，還應該有確實的核銷制度。甚至對於一些擁有醫學院的醫學中心，這筆費用乾脆撥給醫學院，由醫學院委託醫院進行相關教學，確保教學品質。

不過，現在很多實習醫師都躲在護理站溫書，根本不在意自己能從實際臨床的跟診中學到哪些東西！一名資深主治醫師就對目前的實習生的表現，搖頭不已。

榮民總醫院教研部主任何橈通表示，如果考選制度沒有配套改變，光談醫學教育的變革，還是不夠。