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肥胖也是病
肥胖與許多慢性病有關連，
如高膽固醇血症、高血壓、脂肪肝、
退化性關節炎、心血管疾病、不孕症、癌症等。
所以想要預防慢性疾病，
控制體重是必做的功課。
文╱張家蓓
在季節交替時，不只是氣喘，許多慢性病急性發作的比例也大幅增加。其實在許多慢性疾病中，肥胖也不容忽視，世界衛生組織（WHO）在一九九七年就正式把「肥胖」定義為「疾病」。
肥胖與許多慢性病有著直接或間接的關係，以氣喘為例，英國研究人員發現，過胖的兒童比體重正常或較瘦的同儕，較易罹患氣喘病，不過現階段研究人員尚無法斷定肥胖與氣喘的正確因果關係，亦即究竟是肥胖引發氣喘，抑或氣喘是導致兒童肥胖的原因之一。
雖然研究顯示，肥胖的小孩罹患氣喘的比例比較高，不過研究人員也不敢率爾輕忽另一種可能性，那就是有些父母可能認為患有氣喘的小孩不宜運動，使得氣喘反過來成為肥胖的成因之一。長期不運動的生活，也有可能會導致肺氣管窄化，以及氣喘。
另外，根據「小兒及青少年醫學檔案」的最新研究報告指出，與正常體重的新生兒相比較，超過四千五百公克的新生兒，在十歲之前，發作氣喘的風險會增加二成。
不只如此，肥胖與慢性病息息相關，包括：高三酸甘油脂血症、高膽固醇血症、高胰島素血症、高血壓、高尿酸血症、脂肪肝、退化性關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症候群、呼吸系統疾病、不孕症、癌症等。
另外，依肥胖的部位不同，也會影響致病的機率，西洋梨型肥胖的部位在於臀部、大腿，蘋果型肥胖的脂肪多囤積在腰腹部、臀部，根據研究顯示，蘋果型肥胖者，也就是上部位囤積脂肪多者，得到心臟血管疾病的機率較高，但這類型肥胖者卻較容易減肥成功，減脂更容易。
在衛生署十大死因中，與生活形態有關的慢性病便佔了八成。經研究得知，近三十年來，台灣人心臟病及糖尿病的死亡率增加三至十倍。體重超出正常十％以上的人，每增加一磅時，壽命就少了廿九天。相對的，體重只要減輕五％以上，即可有效改善三酸甘油脂血症、高膽固醇血症、高胰島素血症、高血壓等慢性病。
其實，早在古老的中國，就開始對肥胖發出警訊，如《素問．通評虛實論》中說：「肥貴人則高梁之疾也。」即點出肥胖的病因，大多是嗜食肥膩濃味所致。最近氣溫較冷，人體對熱量的需求較高，常會食用火鍋之類的高脂食品，加上食物的溫度會促進胃腸壁的血管擴張，加速消化液分泌，使得吃下去的食物更易被吸收；此時因運動量的銳減，加上厚重衣物掩蓋住身材變形的警覺性，因此秋冬可說是肥胖的危險期。
其實，根據四季的變化不同，中醫用藥除了要配合體質之外，也要依氣溫及溼度的改變，變換藥材，比如說：在冬天常會用一些溫熱的藥物如桂枝、丁香等，來提高身體的血液循環，減少因低氣溫造成的高食慾；而市面上許多減重茶飲多偏向於夏季，比較沒有依照四季來區分，如果一味藥方四季飲用，則就達不到減重的效果了。
面對許多中西的節日如尾牙、萬聖節、聖誕節等陸續到來，與其以減肥做藉口拒絕節慶的飲食邀約，不如在進食時，將餐盤的食物分為四等份，其中以清蒸蔬菜或是水果類佔二份，而澱粉類（如年糕等年節食物）及蛋白質類（如魚、瘦肉、奶類）分別佔一份，至於脂肪類如堅果類、香腸等，盡量不要攝取。至於肉粽則是屬於澱粉、脂肪與蛋白質混合食物，以此類推。
另外，保持「優雅」的進食速度，可以吃得少、吃得飽。最後一個小秘訣，在家舉辦餐會時，事先為客人準備「分享袋」，將多餘的食物帶回，省得自己變成「剩菜回收機」，將剩菜統統吃下肚了。
（本文作者為台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師）
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