開錯刀 28％醫師聽過

〔記者洪素卿╱台北報導〕近年醫病關係緊張，為了避免開錯病人、動錯刀這類嚴重錯誤出現，衛生署今年起開始推動「術前標記」運動，呼籲醫師動刀前充分與病患溝通，並在患者手術位置做上標記。

負責推動這項計畫的醫師表示，部分醫院熱烈響應，一次索取上百支標記用筆，提供給院內醫師使用。

有趣的是，除了在手術部位記上自己的簡稱、以及特殊的手術代號外﹔面對一些狀況特殊患者，也有醫師會「順便加上特有標記」，提醒自己跟患者多說幾句，減少日後發生糾紛的機會。

有醫師透露，自己面對一些欠缺安全感、神經質、需要多溝通的患者時，就會在做標記時加上「ｘ」，提醒自己每次跟病患說話的時候都要放慢速度，不厭其煩地多說幾次。

每次手術都會先做標記的中華民國骨科醫學會理事長、台大醫院骨科部主任侯勝茂說，根據中華民國骨科醫學會於今年三月針對骨科醫師所進行的調查發現，有二十八％會員曾聽說其他同業發生手術錯誤。去年另一項針對國內四千多名醫療人員的調查則指出，有三點四三％受訪者曾經開錯病人或開錯部位。

目前各種預防手術相關錯誤的方法中，「術前標記」是最常被採用的方式。根據加拿大經驗，推動「術前標記」運動後，能降低近六十二％的手術錯誤。

但是，根據今年初骨科醫學會的調查發現，只有五分之一的會員醫師確實執行術前標記手術部位，也因此配合衛生署推動病人安全政策下，骨科醫學會開始大力推動「術前標記」運動。

侯勝茂說，術前標記的意義不只是在手術位置上做記號提醒醫師不要開錯人、開錯刀﹔更重要的是，提昇醫師與病患的術前溝通。自己平常除了記上自己的英文縮寫以及手術部位之外，的確也會附註一些特殊標記，例如「ｃ」就是複雜性骨釘、「ｅ」是內視鏡手術、「ｏ」是開放性骨折等。

至於發現患者家裡有律師等特殊人物，侯勝茂則開玩笑說，說不定可以在標記時加上「ｊ」，提醒自己手術時格外留心，以免有「訴訟」之災﹗