建立全民醫學素養--參加台灣醫學教育學會成立大會有感

■賴其萬

十月三日星期天，近百位關心台灣醫學教育的人士群聚一堂，正式成立台灣醫學教育學會。教育部長親臨致詞，而大會也安排醫學教育學術研討會，由前教育部醫教會常委、台大醫學院生化科黃伯超教授主講「台灣醫學教育之變遷」；成大醫學院創院院長、教育部醫教會常委黃崑巖教授主講「台灣醫學生教育之檢討與展望」；前台大醫學院院長、醫策會董事長謝博生教授主講「畢業後醫學教育的檢討與展望」。

三位醫界大老對台灣醫學教育的過去、現在與未來都有非常精闢入裡的分析討論，並呼籲今後對醫學生臨床醫學訓練的落實，以及住院醫師「一般醫學訓練」的重要，強調醫生看病的「核心能力」對培養良醫的重要性。

然而，我個人深以為醫學教育還有不可忽視的另外一環，那就是社會制度與一般大眾有關醫學方面的素養。台灣雖然有這麼多熱心醫學教育者，再三強調醫學倫理、醫學人文的重要性，然而如果醫院的管理，社會的大眾無法與之配合，我們不管怎麼努力教導醫學生與年輕醫生，但是當社會大環境向下沈淪時，我們不可能要求醫學教育能力挽狂瀾，醫學界能獨持操守。

有位朋友曾經挑戰我，如果你們在學校把醫病關係說得太理想太完美，當醫學生到醫院實習時，看到病人對醫師的態度、醫院對醫師或病人的要求、醫師對病人與家屬的態度不盡理想時，他們豈不是會更迷惘更失望？想到這裡，我就更覺得，我們一定要努力改善當前的社會制度與大眾就醫態度。

現今社會最能影響這大環境的改變，恐怕非媒體莫屬，但我們的媒體是否有盡到這方面的責任呢？前幾天看到報紙大篇幅報導「華視新聞自律，全面淨化，以更適合全家收看並改善社會風氣為目標」，一時心中感到莫大的鼓舞，也在此寄望其他媒體可以跟進。但我更盼望，我們的媒體能夠多花一點心思來啟發民智，提高民眾醫學常識，像是「看病並不一定要開藥」、「沒有必要吃的藥不要吃」、「藥開得越多種，不見得就是越好的醫生」、「藥吃多了會有副作用」、「看病並不一定要作高科技檢查」，「真正的好醫生是能用心聽取病史、仔細檢查，而不是幾分鐘就打發病人，就要病人吃藥、作高科技的檢查」。

我深信，唯有透過這樣的大眾教育，國人才會有合理的就醫態度，也才能帶來更好的醫療品質，及減少不必要的資源浪費，以確保健保的永續發展以及全民的身心健康；也唯有如此的社會大眾，方能配合台灣醫學教育的進步，導正台灣目前嚴重的醫療困境。

（作者賴其萬╱教育部醫教會執行秘書）