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小兒用藥
謹慎至上
小朋友生病時，
用藥及餵藥都是一大挑戰， 為人父母者一定要仔細聽完醫師的說明， 避免用藥錯誤，餵藥時更要有耐心， 以免「灌藥」灌出問題。
文╱陳宏毅
陳媽媽獨力撫養一個漂亮的四歲小娃娃，為了生活不得已交給保母撫養。某一天小孩發燒，焦急的陳媽媽帶著小娃娃前來醫院看診，醫師診斷是中耳炎。折騰了一上午後，略顯疲憊的陳媽媽匆忙的領完藥後迅速離開，希望還能趕上下午的上班時間。
「藥師你給我的藥量不夠，醫師說要吃四天，怎麼不到二天就吃完了？」陳媽媽在電話那頭焦急的訴說著。「你不要急，你可不可以跟我說你是如何餵藥的？」聽完了陳媽媽的描述後，我大概知道詳情了。原來，陳媽媽犯了一般民眾都易犯的用藥錯誤。
小兒細菌感染醫師常會處方安滅菌、紅黴素或優客黴素等口服懸液用粉劑。這一類的抗生素都是乾粉，必須經過加水稀釋後，方可使用。一些粗心的媽媽常等不及藥師說明就快速離開，回家後直接將乾粉倒出使用，造成藥物過量使用，劑量常是正常的兩至三倍。父母常是在用完藥物打電話諮詢藥師時，才知用藥錯誤。這時需要儘速回診，查看是否有副作用發生，並重新治療。
「小兒餵藥」也是一項困難的工作。當小孩不肯乖乖就範時，心急的媽媽若失去了耐心，常常強加餵食，容易使小孩嗆到，造成吸入性肺炎。可將藥水加入藥粉一起使用。若沒有藥水，可以自行泡製糖水，並將糖水加入藥粉一起餵食，切不可直接將乾粉倒入餵食。餵藥時，可將藥水沿著口腔兩側慢慢倒入，若能使用餵藥器則更好，但不可對著咽喉直接注入，避免造成吸入性肺炎。小孩哭鬧不休，不得已無法餵食，方可將藥粉或藥水加入奶粉中進食。
小兒發燒的處理也是藥師常被詢問的問題。發燒定義為肛溫攝氏三十八點五度，耳溫則為攝氏三十八度，若為腋溫，則為攝氏三十七點五度以上。發燒時，不需急著降溫，須先了解病情，再著手降溫，若自行退燒恐有延誤病情之慮。
退燒藥主要有兩種，一種是口服藥，一種是肛門塞劑。口服藥有數種，有藥丸也有藥水。肛溫攝氏三十八點五度可先用口服藥，若是攝氏三十九度可使用肛門塞劑，半小時至一小時後就會退燒。四至六小時若再發燒可再次使用退燒藥，用法仍視肛溫多寡為之。
市面上耳溫計已很普遍，使用時須記住攝氏三十八度即是發燒。另外，大人或已上小學的大小孩，口服用的退燒藥有時是肛溫攝氏三十九度時才用，使用時請諮詢藥師。
（本文作者為新光醫院藥劑部藥師）
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