病人安全通報 後年上路

〔記者鍾麗華╱台北報導〕為彌補醫院醫療不良的院內通報系統，減少醫療疏失，衛生署從今年開始試辦「台灣病人安全通報系統（ＴＰＲ）」，共有廿二家醫院參與測試，通報近三百件個案，明年擴大到六十家醫院，預計後年正式上路，而我國將是亞洲第一個建置病人安全通報制度的國家。

美、英、澳洲三年前建置通報系統，加拿大則還在起步中。衛生署病人安全委員會委員、台大醫院急診部主治醫師石崇良解釋，我國的ＴＰＲ強調自願性、保密與無歸責通報，希望整合同質性高的個案進行趨勢分析，提供預警，讓醫院能從錯誤中學習，避免再犯，但ＴＰＲ絕不介入事件調查、不對單一事件做改善建議。

據石崇良調查，影響醫療人員使用ＴＰＲ外部通報意願，主要是通報過程是否絕對保密（六十三點八％）、接受通報單位是否為公正第三者且無利害關係（六十一點二％），超過七成並不願意具名通報。

負責該系統建置的石崇良強調，大多數的醫療人員都擔心通報後，成為醫療糾紛的證據，因此明年該委員會計畫透過修法，使得通報資料不能當成醫療糾紛訴訟上的證據。

事實上，美國的病人安全法案（Patient Safety Act）中，就有相關的規定。

而根據今年廿二家醫院試辦的結果，總共通報二百九十一件醫療異常個案，其中二成七是跌倒、二成五是藥物錯誤、五點五％為手術相關事件；結果有三成七有輕度到重度的傷害，不過也有三成五的病人無傷害。