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〈談家庭用藥安全〉文╱方喬玲
用藥
不能呷好道相報
「藥師，我的父親現在血壓突然很高，可不可以先把我的降血壓藥『借』他吃一下呢？」電話那頭一位中年男子焦急的問，希望我能給他一些建議，我先請他不要緊張，並告訴他儘快帶父親到醫院就醫，不要讓父親亂服藥，以免延誤病情。
國人普遍存有「呷好道相報」的觀念，認為症狀類似就可以互通有無，其實每個人的身體狀況不同，千萬不可以輕易嘗試未經醫師處方的藥品。家庭用藥安全是生活中很重要的一部份，但往往被忽視，最後導致傷殘、致命的後果。如何安全用藥，預防家庭用藥疏失，是不容忽視的一個問題。
分析家庭用藥疏失的原因包括：
不知如何使用藥品：如治療氣喘的吸入劑，或是小兒用的抗生素口服懸液用粉劑，未了解正確使用方法。
不適當的劑量：忘記服藥或是服用雙倍劑量。
不了解用法用量的縮寫：例如痔瘡栓劑（proctosedyl supp.
rectal use），曾有人不知supp.為栓劑縮寫，而錯把它當成口服藥服用。
在未詢問醫師或藥師的情況下，擅自將藥丸或膠囊剝開或弄碎服用，因碎開藥物經過胃部已被分解，難再在小腸被血液吸收，輕者大大減低藥效，重者如緩釋劑型若遇磨粉，則將藥物一次崩解，造成不可預期的血中濃度。
預防用藥疏失應做到下列幾點：
勇於發問：當慢性病患者若拿到與先前不同，或是從未見過的藥品時，要立刻詢問藥師是否藥品變更包裝，或是醫師處方其它藥品，以確保用藥安全，降低用藥疏失發生。
服用藥品前要仔細閱讀藥袋上的注意事項：例如服用治療骨質疏鬆的藥物FOSAMAX
只能在早晨起床後以一整杯（一百八十至二百四十毫升）的白開水伴服，並且直立或坐立卅分鐘，避免藥物沾黏在食道，造成食道受傷，或者是老年人使用硝化甘油類的藥品，就不能使用威而鋼，因為血壓可能會突然下降造成致命的休克。
藥品的有效期限要特別注意：過期藥品之效價會降低，或發生化學變化影響療效，防範之道就是盡量勿囤積藥品。
藥品保存方式：從醫院取得藥物後，最好是以原藥袋一袋一藥保存在乾燥陰涼處，有些人習慣將所有藥品倒出來全部放在一起，這樣易造成藥品安定性降低，或是因外型類似造成誤食，若是將藥品存放在準備好的空瓶中，最好是在瓶身貼上可辨識的藥品名稱、用法、用量，降低誤食機率，避免產生毒性。
確保家庭用藥安全，除了醫師、藥師有責任外，病患本身及照顧者都需要確實了解藥品使用方式，及可能產生的副作用，若能做到上述幾點，就能使自己與家人有個安全的用藥環境。
（本文作者為台北市立仁愛醫院藥劑科藥師）
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