換肝台大榮總分創紀錄

〔記者王昶閔╱台北報導〕國內肝臟移植技術又見新突破！台北榮總最近完成國內首例重建下腔靜脈合併活體肝臟移植手術，救活罹患罕見疾病的十一歲少年；台大醫院則是為四點四公斤小女孩做活體肝臟移植，刷新國內體重最輕換肝人的新紀錄。

今年六月底，十一歲的楊小弟因腿部化膿、腫脹住院，不料竟是罹患了肝靜脈阻塞（Budd-Chiari症候群），由於血液排出受阻，整顆肝臟充血腫大，腹部嚴重腫脹，經過血液分流、血栓切除等多項手術，病情仍不見好轉，眼見肝臟持續衰竭，又遲遲等不到屍肝，台北榮總決定取下楊爸爸三十五％的肝臟，挑戰這項高難度的活體肝臟移植。

台北榮總兒童外科主治醫師劉君恕表示，兒童肝靜脈阻塞在東方極為罕見，若其他治療無效，只得走上換肝一途，被血栓阻塞的下腔靜脈必須切除更換，屍肝移植可用遺體的靜脈，國內曾做過三例，活肝移植在國內則是首開先例，因為得設法將靜脈無中生有，難度超高。為此，榮總特別透過越洋電話與網路視訊，向日本肝臟移植權威田中紘一教授跨海求教，突破手術瓶頸。

榮總移植團隊最後捨棄人工血管，改取楊小弟自己的內頸靜脈與腸骨靜脈，以重建新的下腔靜脈，再與楊爸爸捐出的肝臟兩相縫合，手術過程長達二十小時。

台大醫院則是繼五年前創下全國體重最輕五點五公斤換肝人紀錄後，上個月又創下四點四公斤新紀錄，九個月大的鍾小妹，因罹患先天性膽道閉鎖，肝硬化大吐血，命在旦夕，最後由爸爸捐出左肝，救回心肝寶貝。

鍾小妹出生沒多久，就罹患先天性膽道閉鎖，皮膚、眼白又黃又黑，幾乎瘦成皮包骨，九個月大時才四點二公斤，只有正常幼兒的一半，病情不斷惡化，只能靠鼻胃管維生，要活命就只能換肝，為提高手術成功率，勉強增重也只有四點四公斤。

原本九月底就打算動手術，不料住院第二天，鍾小妹突發大吐血，家人無不淚灑病房，以為小生命不保，在加護病房住了三週後，十月十一日緊急動刀，醫療團隊取下爸爸三百廿公克重的左肝，完整移植到鍾小妹腹腔中。

台大醫院外科部主治醫師何明志表示，幼兒體重越輕，體力差、血管細、膽管細，移植難度越高，如果捐贈者的肝臟重量，超過幼兒體重的四％，手術風險大幅拉高，鍾爸爸的肝則佔了鍾小妹體重的七％，但因為情況危急，只好冒險換肝，所幸手術過程順利，成功救回小生命。

捐肝救子 兩老爸無怨悔

〔記者王昶閔╱台北報導〕「那怕只有萬分之一希望，我也要給他。」中年的楊金松，回想起當時奮不顧身的心情，很慶幸自己的孤注一擲，捐肝救子，換來了孩子的健康。

一個月前，十一歲的楊小弟才接受了全台首例的重建下腔靜脈合併活肝移植手術，爸爸楊金松回憶起這段曾與孩子生離死別的經歷，仍然歷歷在目。

半年前，向來健康的孩子突然罹患罕見怪病，遍尋名醫又紛紛表示愛莫能助，楊金松一度心情低落，幾乎到了絕望的地步，對於台北榮總願意賭上聲譽，將病情複雜的孩子，作為榮總首例活肝移植對象，全力搶救，他除了感激還是感激。

術前醫師曾說，由於是全台首例，成功與否無法預測，要有死在手術檯上的最壞打算。楊金松夫婦不顧家人反對，決定將命運交給醫師，臨手術前，他不斷默唸佛號，期待父子倆安度難關，老天終究沒有讓他失望。

至於第一次當爸爸，就得與孩子共同面對生死難關，從為人子女到初為人父，廿七歲的鍾智文是百感交集。

還不到一歲的女兒，六個月大就懂得打招呼，聰穎模樣惹人愛憐，卻因為先天膽道閉鎖，飽受病魔煎熬，面黃肌瘦、拉血吐血，每次看著孩子，鍾智文就有無限心痛與不忍，一聽說換肝能救女兒性命，通過評估後，他二話不說，馬上簽下同意書。

術後女兒的膚色由黃黑漸轉紅潤，體重一天比一天重，鍾智文笑在臉上，心中喜悅難以言喻，儘管這一年來，夫婦倆身心飽受煎熬，一切總算是有所回報，只要細心照顧，孩子可望健康成長。