變調的童話
淺談愛麗絲夢遊仙境症候群
愛麗絲夢遊仙境症候群，
會讓人「看」到許多奇幻景象，
最主要的原因是EB病毒的感染，
但也有可能是腦瘤或癲癇所引起，
必須詳細診斷後再對症治療。
文╱許志煌
　愛麗絲跑到後花園，看到一隻穿著西裝，打著領帶的兔子從旁邊經過，嘴裡還直嚷嚷著，就消失在花園裡。
　好奇的她跟著跑過去，沒想到卻掉入一個好深好深的洞穴裡…。
約一百四十年前，英國數學家路易斯．卡洛爾（Lewis Carrol）為他心愛的朋友小孩愛麗絲和她兩個姊妹寫下了膾炙人口的「愛麗絲夢遊仙境」一書。
　就像哈利波特，書中充滿了驚奇事物，脫離現實生活，天馬行空的情節使古今書迷為之神往。
　…忽然間，愛麗絲覺得身體越變越大，…又忽然變小；有會追人的大蝴蝶，抽菸不愛理人的大毛毛蟲，開party的三月兔，…啊！還有會抓人的撲克牌士兵…。
　在故事中，愛麗絲驚訝於她所遭遇的種種事物；但在現實生活中，如果發現您的小孩也像愛麗絲一樣看到許多奇幻景象，那受驚嚇的可能是您。在醫學上，這稱為愛麗絲夢遊仙境症候群（Alice in wonderland syndrome，AIWS）。
　小朋友會看到一些不可能發生的事情，好比天上有一頭牛、牆壁快速地靠近或遠離、媽媽忽然變得像巨人一樣高大、巫婆騎掃帚飛來飛去，或把繩子看成一條蛇等。
　這是因為腦部職司視覺影像分析的區域受到影響所導致的視幻覺，是大腦皮質障礙的一種。
　而大腦皮質管理各樣功能，所以除視幻覺外，可能還有幻聽，情緒行為障礙或意識不清等大腦功能異常的現象。
　最常造成愛麗絲夢遊仙境症候群的原因是EB病毒的感染。EB病毒是常見的感染原，可造成各式各樣的臨床症狀，少數會引發腦病變合併愛麗絲症。
　民國八十九年台南白河地區，曾有十多例的群聚發生，根據分析就是起因於EB病毒的感染。
　除了病毒感染外，腦瘤或動靜脈畸形、癲癇、急性精神病或服用迷幻藥物如LSD或大麻等，也可能會引起成人或兒童的愛麗絲症。
在病毒流行期連續發現數起同樣病例時，依靠詳細病史及血清檢驗即可確立診斷。
　如病因不明時，病童需接受血液及腦脊髓液檢查；另外，腦波、電腦斷層掃描及核磁共振檢查可能是必要的，以排除腦瘤等相關問題。
　愛麗絲大叫一聲，醒來發現原來只是一場惡夢。原野上蝴蝶飛舞，牛羊靜靜吃草，真實世界還是如此美好……。
　如果是EB病毒感染造成時，那可能就如故事的女主角一樣，像經歷一場惡夢似地，幾天後就不會再有視幻覺的現象，病情逐漸好轉，而且很少復發。
　但如果是起因於腦瘤或動靜脈畸形，可能需手術或放射治療；如為癲癇，則需長期藥物控制。
（本文作者為台中童綜合醫院小兒科主治醫師）

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