※青春共和國今日停刊，本篇為1月17日之內容。
預防子宮頸癌
定期抹片檢查

文╱仇思源
　 預防子宮頸癌的最佳方法，就是定期做子宮頸抹片檢查。
　子宮頸癌大多是經由性行為感染人類乳突病毒（ＨＰＶ），容易發生在性經驗開始早（如十四至十七歲）、性伴侶多，或曾罹患性病的婦女。子宮頸癌尚有其他分類，如子宮頸腺癌也可能發生在從未有性經驗的婦女，所以子宮頸癌並非與性行為有絕對關係。因此，筆者仍建議卅歲以上的婦女、不論是否有性經驗，皆能接受子宮頸抹片檢查。
　傳統子宮頸抹片檢查有十至四十％的偽陰性，只要婦女每年做檢查，偽陰性的機會不大。這幾年發展了其他檢查方法，如人類乳突病毒檢測法、薄層抹片、螢光檢測法、分子診斷法、電腦輔助抹片判讀等。若能將傳統子宮頸抹片檢查配合以上篩檢方式之一，都能增加檢測的準確度。

人類乳突病毒檢測法：準確度約九十五％，適合性經驗開始早、性伴侶多、曾罹患性病的婦女。

薄層抹片：準確度約為七十至九十五％。

螢光檢測法：先塗抹醋酸於子宮頸，使用陰道螢光檢測棒判讀，配合傳統抹片檢查，兩、三年做一次檢查就可以了。

分子診斷法：是預測子宮頸是否有高度細胞病變，這項診斷法還在研究的階段，要臨床應用還得等些時候。

電腦輔助抹片判讀：抹片由電腦協助細胞判讀，準確度比傳統的人工判讀高，約可達九十五％。

提醒懷孕、更年期、子宮及子宮頸切除後婦女注意以下幾點：
1.子宮頸癌與懷孕：如果希望能持續有生育能力，可行子宮頸錐狀切除，如果侵犯子宮頸大於三mm，則需做子宮根除手術。懷孕廿四週前行子宮根除術；大於廿四週則剖腹生產後做子宮根除術。如果子宮頸錐狀切片深度超過二公分，寬度超過四公分，容易發生流產、早產。

2.子宮頸癌與更年期：可以每二至三年作一次抹片。

3.子宮頸癌與子宮及子宮頸切除後：應當一年做一次抹片檢查。
（本文作者為台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師）

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