保養血管防中風
積極面對 避免遺憾

文╱洪永祥
　最近一上市電子公司的副總經理，因中風導致在五十五歲的壯年期英年早逝，引起不少商界的震撼，許多人開始擔心自己會不會一覺醒來突然中風。的確許多人花很多錢及很多的時間及心力來規劃自己的人生，理財、買保險、健康檢查等，卻忽略掉一個最重要的步驟：保養血管。而這個忽略往往造成無法彌補的人生缺憾。
　 血管疾病來勢洶洶，可能一次的心肌梗塞或是一次的腦中風就會要命。對於血管疾病，這些年來許多醫學中心不斷引進新的檢查及治療方式，如精密的血管攝影、核子醫學攝影、血管超音波、電腦斷層攝影、磁振攝影等，使血管疾病的診斷愈加快速而正確。新的血栓溶解劑、氣球擴張術、支架置入術、血管繞道手術、腦血管立體定位手術等，也為血管疾病的治療帶來更高的存活率。不管診斷及治療技術再如何高超，最高超境界的醫學應該是讓人類不會得病，而不是得了病用最高超的方式治療。尤其這類一發生就會造成極大損傷的血管疾病，更顯出預防醫學的重要性。
人體在二十五歲之後開始老化，分佈於全身的血液循環系統也開始老化。血液循環的老化可分為兩個部分，一是血管內的血液成分改變，由於代謝器官的衰退造成血液中血球及血漿成分的改變，如高血脂、高血糖、高尿酸血症等，讓在血管內流動的內容物更不容易循環，更容易造成血管狹窄及粥狀動脈硬化。
　另一部分就是血管壁本身的老化，抽菸、壓力等造成高氧化壓力及自由基的形成，不斷的對血管內皮細胞攻擊破壞，加上營養素不足使得自我修補血管的功能衰退，就會出現血管脆化、血管內皮不規則，甚至血管瘤的形成。
　易脆狹窄的血管，加上濃稠循環不良的血液，只要有一突發的血液動力學改變，就會造成急性的梗塞或出血，在腦中就是急性腦中風，在冠狀動脈就是心肌梗塞。
　每個地區的血管疾病好發率都有不同，除了種族的疾病基因因素外，飲食習慣及生活的型態大大造成此種差異。要預防血管疾病，絕對不是等到出現心肌梗塞或是輕微中風之後才開始，血管的保養要落實在生活習慣中，戒菸、多吃蔬菜、水果、控制血壓血糖等，這些大家都已耳熟能詳，以下針對近年來許多更新更積極的預防保健之道提供給大家參考。

　●血液成分的控制：其中最積極的就屬血液淨化術，在兩個半小時的過程把身體裡面的脂肪、尿酸、自由基等利用吸附及血漿置換等方法將之移除，而再以口服藥物：抗氧化劑、降血脂、降尿酸劑及血液循環促進劑等加以維持。缺點是費用太高無法普及。一般人服用的血管保養品，除了醫師開給的處方藥外，最常用的保健食品類如深海魚油、月見草油、葡萄子、銀杏、甲殼素、靈芝多醣體、綠茶多酚及維生素Ｃ跟Ｅ等。
　●血管老化的控制：維持血管構造及運作正常、降低自由基對於血管內皮的破壞、促進血管的修補能力，及增加血管內皮保護衍生物（如一氧化氮）的足量。其中的常用保健食品如維生素Ｂ群、葉酸、硫辛酸及左旋精胺酸。
　●讓血管及心臟每天有加快循環的時候：血管是一個極有彈性的器官，要保持暢通及其彈性，每天要讓血管內部的血液循環有快速流動的時候。而此需靠運動來完成，若是真的沒空運動的上班族，記得少搭電梯，每天上下樓梯是方便、有效的運動方式。
　●讓交感及副交感神經平衡調適：為什麼緊張時會血壓高心跳快？這都是交感神經興奮，維持身體處於可以快速反應的狀態，即身體處於備戰狀態。在這狀態下工作效率高，但若長時間交感神經處於興奮下，是很傷健康的。許多現代人工作時間過長，工作壓力過大，讓交感神經一直處於興奮狀態。因此，適時學會放鬆是必要的，包括：聽音樂、按摩、泡熱水澡、靜坐、瑜伽、芳香療法等。一定要有一套自己的舒壓管道，若真有困難，務必尋求精神科醫師的處方幫忙，若排斥吃藥，高劑量維他命Ｂ群、鈣、鎂等，可以讓精神放鬆，改善睡眠品質。
　成年人血管的保養，就跟每天要刷牙漱口一樣，是一種新的健康生活習慣。尤其屬於高風險的族群，如有血管疾病、慢性病家族史、抽菸、肥胖、高壓力工作者，一定要每天確實做好血管保養，若還是做不來，最簡單方式便是找一位非常重視預防保健的內科或是家庭醫學科醫師，好好跟他討論一番，因為只要一次的血管意外，就可能造成您或家庭無法承受的巨大損失，不可不慎。
（本文作者為台北市洪永祥診所院長）

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