糖尿病患應少量多餐 空腹易傷健康

文╱陳坤波
　目前全球有將近一億五千萬人罹患第二型糖尿病，估計二十五年後，全世界會有三億人口得到糖尿病。台灣從開發中國家邁向已開發國家的過程中，也開始面臨營養問題所帶來的健康威脅，這一切不僅是由於營養過剩或飲食習慣的改變，現代人緊張的生活方式與健康態度也使得糖尿病日益盛行，糖尿病的併發症恣意橫行。
　英業達副董事長溫世仁在五十五歲就因為患有糖尿病、高血壓等疾病，併發腦溢血溘然離世，令人惋惜。據了解，溫先生由於患有糖尿病，自我要求每日步行一萬步，同時戒酒、控制飲食，每日下午三點以後便不再進食，殊不知糖尿病患者的飲食還是以少量多餐為宜，空腹時間越長對健康越不利。
　簡單的說，人體會將所攝取的含醣類食物分解成葡萄糖，而胰臟會製造一種荷爾蒙稱為胰島素，它就像一把鑰匙打開葡萄糖進入肌肉及其他組織細胞的大門，然後細胞才能利用葡萄糖。肥胖的人，特別是中廣身材（男性腰圍大於九十公分、女性腰圍大於八十公分）由於胰島素的功能下降，所以需要更多的胰島素使血糖得以進入細胞，部分則是因為製造胰島素的工廠損壞（位於胰臟的貝他細胞），無法製造足夠的胰島素，因此肥胖是糖尿病的危險因子。
　此外人體如果對胰島素產生抗體或者細胞的受體不敏感，都會導致葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高，當尿液中檢驗到尿糖時，表示血糖已經超過腎臟所能夠處理的臨界值，也就是說血糖值在一百八十以上了。
　至於為什麼不能空腹過久呢，因為空腹過久再進食會使製造胰島素的工廠需要分泌更多的胰島素，當然也就加重了胰臟的負擔，而且血脂肪也會因為這樣的飲食方式而上昇，因此少量多餐才是保護胰島素工廠，與降低血脂肪，防止代謝症候群最好的方式。
　研究顯示，台灣糖尿病的盛行率在四點九％到九點二％之間，血糖不耐的盛行率為十五點五％。根據目前研究所知，糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連，而肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，也都會促使糖尿病的發生。但是糖尿病絕對不是一種傳染病，它不會傳染給別人，也不會受別人的傳染。而在這些因素中，以肥胖與糖尿病最為相關，西元兩千年美國肥胖的盛行率是十九點八％，相對的糖尿病的盛行率為七點三％，而在密西西比州則高達廿四點三％的人肥胖，八點八％的人有糖尿病，由此可知肥胖與糖尿病有著密切的關係。
　通常來說，糖尿病並沒有太多明顯易察的症狀，民眾往往是經由醫師檢查後才得知自己罹病。而在血糖逐漸升高後，糖尿病病人才會有尿多、口渴、飢餓、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀的出現，而且通常病患在罹患心血管疾病方面的比例也比一般人高出許多，其中罹患代謝症候群為正常人的兩倍，糖尿病則高達四倍，因此不單單要了解糖尿病，更要知道如何預防及治療此一病症。
（本文作者為台北市立療養院醫師）

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