分離焦慮 小嬰兒也會出現

　Ｑ：我的妹妹和妹婿最近剛離婚，他們五歲大的女兒歸我妹妹撫養，可是不知道為什麼我的小外甥女最近都不願去上幼稚園，吵著要跟著媽媽，但是妹妹又不能不工作，所以每天早上都要經過一番拉鋸戰，弄得大家心情都很不好，請問該怎麼辦？這就是所謂的分離焦慮嗎？

　Ａ：在人的一生中，一定會有分離的經驗，像幼兒斷奶就是要學習與奶瓶分開，學坐馬桶要和尿片告別；離開媽媽上學，也是一種分離。如果分離經驗處理不好，可能會在孩子心裡留下不愉快的經驗，而這樣的不愉快並不會自動消失，有可能在下一次分離中引爆，造成無可彌補的傷害。而你的外甥女就是以拒絕上學來表達她的分離焦慮。
　其實不到一歲大的小嬰兒就會有分離焦慮，若察覺媽媽不在身旁，會以哭鬧來表達情緒，愈小的孩子愈容易出現分離焦慮的反應，主要是因為他不能了解為什麼要分開，也不懂得即使分開，也不代表人事物就會消失不見。此時，重點在於接手照顧孩子的大人處理的方式，像現在最重要的是，要讓你的外甥女了解，雖然爸爸不在身邊，但是媽媽還在，她可以不必擔心吃穿等生活問題，且她是被接納、被疼愛的，將可以有助於分離焦慮的改善。
　你可以建議你的妹妹先陪她上學幾天，然後在教室外，看看她的反應，不要馬上就把她帶到學校，交給老師就走了，而是一步步放手，多一些耐心及花一些時間讓她適應。
　過去在臨床上，也常有病例在年老、退休後，出現嚴重憂鬱症狀，在經過心理諮商等過程後，才發現與當事人過去未處理的分離經驗有關。
　因此當一個人不得不面對要與所愛的人、親友分離時，如果身邊的人能給予接納、關心等支持，將有助於他調適失去的傷痛。但是扶持者若發現自己也無能為力時，一定要勸導當事人就醫，尋求專業協助，不要連自己也深陷其中。
（林口長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑及台北市立療養院精神科主治醫師陳俊澤解答、記者羅碧整理）

蔬果清洗 大有學問
吃得衛生　吃出健康