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健保欠費逾兩年 住院不給付

〔記者魏怡嘉╱台北報導〕明天起,健保不在保兩年以上的民眾,如果生病住院,將遭「控卡」,亦即健保不給付其住院費用,健保小組官員表示,遭「控卡」的民眾若生病住院,可先行自費就醫,待繳清健保費,重新啟動IC卡後,再向醫院或各健保分局申請退費。

衛生署健保小組官員表示,據統計,目前積欠健保費件數達六十七萬餘件,欠費人數則在三十萬人左右,由於健保IC卡「控卡」影響層面相當大,尤其有些民眾並非故意欠健保費,或是忘了曾經在某一個月欠了健保費,所積欠費用只有數百元或是一、二千元。

因此健保局自今年三月起,即展開健保欠費清查通知作業,只要民眾有健保欠費,繳費單上即會加註欠費提示,至於無法直接收到健保繳費單的第一類被保險人,也就是上班族,催繳單則是直接寄到公司,再由公司轉交員工,整個催繳作業,共催回十多億的健保費。

「控卡」後繳清保費 才重開卡

健保小組官員指出,過去健保紙卡時代,對於健保欠費民眾,可以藉由每年紙卡換新把關,但健保IC卡使用年限五到七年,無法以換新卡的方式過濾,只好採取「控卡」措施,「控卡」初期,以不在保兩年以上對象為主,其如果生病需住院,健保將不給付其住院費用,預計有數百人受到影響,日後將視情形陸續擴大「控卡」對象,但以不予住院給付為主,門診部分由於直接影響民眾就醫,現階段尚不考慮。

健保小組官員表示,健保IC卡遭「控卡」民眾,若有住院就醫需要,可先行自費就醫,待繳清健保費,重新啟動IC卡後,再向醫院或各健保分局申請退費,若繳健保費有困難,則可申請紓困分期攤還。

未來大醫院 以看重病患為主


〔記者魏怡嘉╱台北報導〕健保財務困難,未來要如何調整,衛生署署長陳建仁昨天表示,希望未來大醫院能以照顧重症病患為主,輕症病患如果要到大醫院看病,要付比較多的部分負擔。

這也顯示提高就醫部分負擔已成為解決健保財務的確定方案之一。至於提高多少,健保小組表示,還要再討論,而未來基層診所與地區醫院的部分負擔也不會一樣,會分出高、低。

國科會照護老人 擬推通報系統


〔記者郭怡君╱台北報導〕由於台灣人口老化速率已高居全球第二,為因應老人慢性疾病居家照護的趨勢,國科會已規劃推動「健康醫療照護督察與事件通報系統」產學合作計畫,將以兩年約一千四百萬元的經費規模,結合資訊網路、行動通信和生理監控系統技術,建構符合老人社會需求的新型健康醫療照護網絡,讓醫療院所和病患家屬都能隨時掌握老年病患的身體狀況。

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中華民國93年12月31日星期五

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