心臟病患 也能盡性
文╱江韶岳

　心臟病患可能因為心理作用或是藥物影響，導致「性趣」缺缺，只要和醫師討論之後，通常都可以獲得改善，享受魚水之歡。

　「性愛」一直是令人難以啟齒，又深深影響心臟病患的重要問題。門診中，常碰到患者詢問「我先生說我做那檔子事興趣減低了！」、「太太說我服藥後對愛做的事完全沒有『性』致！」、「我覺得吃了心臟病的藥和太太行房時會勃起困難，以前都不會如此…」，諸如以上是門診中常碰到的問題，當然這些問題對於心臟病患者而言，並不是永久的障礙，而是一個必須重新調適及改變的過程。

造成心臟病患性生活改變的原因不外乎：
●心理作用使然：部分患者擔心劇烈的性愛會造成心臟疾病復發，帶來生命危險，因此對於性愛都會採取迴避的態度，長久下來，便造成心理性的性功能減退。

●心臟疾病影響：身體各個器官的血液供應都來自於心臟，對於高血壓、心臟病的患者來說，過高的血壓會使得器官（包含性器官）的血流供應減少，而心臟出了問題，自然血液供應受到影響，不如健康時充裕，因此性慾可能因此減退。

●藥物的作用：要強調的是，並非所有的藥物都會造成性慾減退或是勃起的困難。許多患者擔心會造成性功能衰退，因此會自行停藥，影響病情，最後變得難以控制。

　部分藥物，像是交感神經乙型阻斷劑對於性慾的直接影響較為明顯，其他如鈣離子阻斷劑、利尿劑等都有減低性慾的相關性。雖是如此，並非每個人服用都會造成影響，但是如果患者發覺改變了或是受到另一半的提醒，可和您的醫師討論，找出原因。至於發生性慾減退的問題則不是長期的影響，通常只要停藥或改用他類藥物，便可恢復正常。

　瞭解造成改變的情形後，到底心臟病患是否需要禁慾呢？除非是心臟疾病緊急發作期間，或是症狀不適、尚未獲得控制或者是減輕，目前並沒有限制心臟病患不能享受魚水之歡。

　性愛生活對彼此來說雖已是駕輕就熟，但是對於剛從生死關頭走過的心臟病患及高血壓患者而言，是「害怕去做」及「做中害怕」，永遠無法盡性。若要恢復以往快樂的親密體驗，夫妻之間或是親密的另一半都需要好好靜下來溝通，檢視彼此對於性生活的看法，找出彼此都能接受的修正方式來調適。

　由於性愛過程對於心臟本身負荷較大，因此先決條件是要病情穩定、呼吸順暢、血壓控制良好、規律服藥、輕微運動無不適症狀等，沒有問題便可以享受性生活。

　關於性愛生活細節須注意什麼？建議從吃、喝、玩、樂四個部份來檢視容易忽略的地方：

　吃：勿用餐完立刻做愛。因血液都在腸胃道消化食物，若做愛會讓心臟負荷更大，血管缺血情形嚴重，增加心肌梗塞的危險。

　勿隨意使用壯陽藥，因為大部分的壯陽藥物都具有血管擴張作用，會使得陰莖產生充血勃起，但是也和自身服用的心臟科用藥中硝化甘油類藥物有加乘效果，無論壯陽藥物使用途徑是口服、噴劑，都需和醫師討論，將危險程度降到最低。

　喝：勿飲用過量酒。酒雖能助性，但是酒精會使心跳加速、血管收縮、交感神經興奮，倘若加上性愛會使情況更加嚴重，恐有心臟病復發的危險。

　玩：行房時，倘若患者為男性，宜採男下女上被動姿勢，避免過度疲勞。可以加強愛撫技巧及使用性愛輔助用具（情趣用品）提升彼此對性愛的投入，但是壯陽藥物、壯陽貼片、局部噴劑、藥水等，勿貿然使用，應先請教醫師，避免對心臟病用藥產生加乘作用。

　樂：享受魚水之歡時，若出現胸悶、胸痛、頭暈情形應停止，勿逞英雄，以免樂極生悲。

　真正的性愛生活是涵蓋彼此的互信、體諒，藉由接觸感受對方真誠的過程。心臟疾病患者雖然會因疾病讓平靜生活激起波瀾，換個角度而言，疾病所帶來的危機反而是考驗雙方感情的開始，更可藉此改變關懷對方的方式，重新掌握性福，擁有幸福。
（本文作者為台中中港澄清醫院心臟內科主治醫師）

心臟病患 也能盡性