| 夏日防喘
少碰冰品、少吹冷氣，是預防氣喘發作的重要原則，
氣喘兒到郊外活動時，更要隨身攜帶口罩和氣喘急救藥物，
以避免意外發生。
文╱黃正昇
台灣每年約有一千六百位氣喘患者因「急性發作」而死亡，暑假期間因孩子外出嬉戲的機會增加，氣喘兒如何做好保健工作，是值得家長關心的話題。
酷夏來碗清涼的冰沙最是過癮，然而冰品、冷水皆會引起氣管痙攣，誘發反射性咳嗽，誘發氣喘，甚至加重病情，所以氣喘兒還是少碰冰水為宜。如果非吃不可，盡量中午吃飽後才吃冰，只吃一點點，將冰含在嘴裡，等待融化後，再慢慢吞下肚。建議氣喘兒可以多喝杏仁茶、蜂蜜水、各種新鮮果汁來提升免疫力。
另外，家中的冷氣機最好少開，使用冷氣機前，濾網一定要徹底清潔，儘可能使用電風扇，經常開窗讓空氣流動。要是長時間待在空調場所，如電影院、百貨公司，最好攜帶薄外套，稍有寒意就把衣服穿上，避免著涼。
外出踏青、賞花或參觀農場時，一定要隨身準備口罩及氣喘急救藥品，萬一吸入過敏原而咳嗽，趕緊戴上口罩，離開現場並使用氣喘急救藥品，絕對不能拖延。
父母應鼓勵小孩子多運動，氣喘兒更應該多運動。唯運動前注意一定要先做暖身操，舒活筋骨，以免劇烈運動時，氣喘發作，同時要避免在太過乾燥的環境下進行運動。
游泳是不錯的運動項目，游泳可訓練肺部吸入大量空氣，再把空氣壓出，所以肺部變得強壯，心臟和肌肉的效率也增強，可以在較少氧氣的情況下做更多量的運動，因此，常游泳的氣喘病人往往比不游泳者更能有效地應付氣喘急性發作。另外，間歇性的活動如球類運動，也很適合氣喘兒。
台灣兒童氣喘盛行率過去三十年來狂飆十一倍，以台北都會區為例，國小學童氣喘盛行率近二成，過敏性鼻炎更高達五十三％，然而，有些父母卻因為工作忙碌，根本不知道自己的小孩患有氣喘。
典型的氣喘症狀是呼吸急促、呼吸有喘鳴聲，不過，也有一半的氣喘兒童雖罹患氣喘，卻從來沒有喘過。
很多人錯把氣喘誤認為普通感冒，其實，分辨氣喘和感冒並不困難，感冒很少超過七天還在咳，但如果咳嗽長達二週以上，就要懷疑是不是氣喘發作；另外，從咳嗽的特徵也可窺知，氣喘的咳常常是半夜咳、天氣變化的時候咳，或運動時咳。要是家族有過敏史，本身也有過敏性鼻炎或異位性皮膚炎，氣喘的可能性大幅提高。
此外，抽血檢查血中特異性抗體，皮膚常見過敏原檢驗，或是呼吸道肺功能檢查，都是很好的輔助診斷工具。
氣喘是兒童時期最常見的慢性疾病，它的反覆性與高度敏感性，造成病情反反覆覆、時好時壞，常常讓父母親很頭痛，然而，它不是難治之症，更不是絕症，最重要的是要早期診斷，早期治療。
臨床上依病情嚴重程度來分類，氣喘輕微的完全不需藥物治療，只要做好居家環境的控制，就可有效減少氣喘發作；症狀嚴重的需要規律的藥物治療，在醫師指導下使用氣喘控制藥物，不要擅自停藥，再配合居家環境的控制，降低氣喘的症狀與急性發作次數，青春期以後不再發作的機率高達八成；相反地，若控制情況不理想，青春期後不再復發的機率僅剩下不到三成，因此，把握青春期前的黃金治療機會，好好治療，氣喘兒一樣可以過健康快樂的生活。
（本文作者為台北康寧醫院小兒科主治醫師）
|
