| 不分老少 抗痘有理
青春痘並非青春期的專利
痘痘會冒出頭，多與內分泌有關
戰痘，除了須加強皮膚保養外
不妨多注意飲食
文╱蔡嘉一
青春痘又稱「尋常性痤瘡」，通常在毛囊皮脂腺處發生。若以性別來區分，男性在十至廿歲，以及六十歲以上的階段發生機率較女性為高；女性則在廿至四十歲的階段發生機率較男性為高，而且是紅腫發炎、持久不退，多發生在下巴、嘴巴周圍，以及兩側臉頰下緣，這種類型大多與荷爾蒙分泌有關。因此並不是只有青春期才會長青春痘。
很多人常問為什麼會爆發青春痘，其原因不外乎以下幾點：
●內分泌失調：當內分泌失去平衡，引起雄性素及其代謝產物增加時，就容易引發青春痘。這也是婦女在月經前一星期、更年期前後、多囊性卵巢和先天性腎上腺增生病人、服用避孕藥物者，或是一般人在熬夜，或是壓力大時特別容易發生的原因。
●皮脂腺通道阻塞。
●微生物感染：脂腺內痤瘡初油桿菌、卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等能夠分解皮脂，使游離脂肪酸增多，引起發炎反應、組織破壞及不正常角化，使青春痘更嚴重。
●免疫反應：痤瘡棒狀桿菌介導的細胞免疫和體液免疫參與局部的發炎反應，加重了青春痘的程度。
●其他：遺傳因素也有一定的作用。高脂、高糖飲食、化學因素（碘、溴、鋰）均可加重病情。此外，在季節交替變化，或是壓力增加時，也容易引發青春痘的爆發。
目前西醫的治療方法，在內服藥方面，主要以四環黴素、紅黴素或clindamycin等抗生素一至三個月的療程，或是非固醇類消炎藥，經由抑菌或抗發炎作用，但是有易復發或是有些人對藥物有胃潰瘍等不良反應之考量。
至於外用藥，主要以維生素Ａ酸、過氧化苯或抗生素等外敷藥，經由促進角質剝落或抑制發炎的作用，但有時會產生皮膚過敏，或是僅有治標而無治本的情形。
中醫認為青春痘屬於「肺風粉刺」範疇，若以內服藥治療，可從下面兩大方向來處理，一是促進局部皮膚代謝，可以用清血熱、袪濕濁等藥物來移除過多的油脂和發炎代謝物質，或是經由補益氣血和活血化瘀藥來增加局部血液循環，改善暗沉皮膚。
另一方面則為調理全身內分泌，可以根據個人體質辨證求因、審因論治加以用藥，藉由調節身體陰陽氣血平衡的方式，來恢復雄性素、雌性素、甲狀腺素、腎上腺素及泌乳素的協調，荷爾蒙分泌一旦恢復正常，則可達到不易復發的效果。
自己可以做到的保養方法：
●保持皮膚清潔，常用溫水洗臉，避免用強鹼性的肥皂，不用多油脂和刺激性強的化妝品，以免進一步填塞毛囊，使青春痘加重。
●洗臉時可用毛巾輕擦皮膚，讓淤積的皮脂從皮膚排出，但絕不能用手去擠、摳、挖粉刺，也不要常用手去摸它，因為這樣很容易造成感染，形成膿皰，甚或是疤痕。
●平時多吃富含鋅、維生素Ａ、Ｃ、Ｅ和纖維素的食物（如蔬菜、水果），少吃過甜和過油食物，少吃蒜頭、辣椒、烤炸物，少飲濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料，力行不吸菸、不酗酒、不熬夜等三不政策，保持大便暢通。
以下的食療驗方對於消減青春痘的嚴重度有很好的功效，提供給大家參考：
杏仁荸薺羹
杏仁卅克、荸薺十五克、玉米五十克共同研碎，加少許冰糖調味，加適量水煮成羹狀，每日早晚共兩次，每次一碗，以兩週為一個療程。用於囊腫型青春痘。
魚馬絲瓜湯
馬齒莧和魚腥草各卅克、絲瓜兩百克，不去皮，切塊，煎湯服食，每日一次，以兩週為一個療程，用於丘疹或囊腫型青春痘。
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部中醫內分泌新陳代謝科主治醫師）
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