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脈衝光治療 理性看待 減少傷害

文╱廖苑利
　日前新聞中，出現一則小兒科醫師使用脈衝光治療患者臉部黑斑時，造成皮膚潰爛的情形。在個人脈衝光治療經驗中，其實常常發現愛面族們，對脈衝光治療存有偏差觀念，而這則案例，僅使得此一偏差現象浮出檯面。在此提出一些觀念上的釐清，來幫助愛美人士，能更理智的看待脈衝光。

偏差觀念一：把脈衝光當成神光
　很多患者來就診時，不管自己的問題是什麼，不管脈衝光對自己的問題有沒有效，就是堅持要打脈衝光。其實，脈衝光是醫療處置的項目之一，有主要的治療目標（表層斑及微血管），當然，多打幾次，是可以改善膚質，但這一點是建立在多次治療上，前述病灶逐漸消失之後。最常見的是，想打脈衝光來改善細紋的。很多的細紋，是由於動態紋逐年累積而靜態化，光靠打脈衝光除紋的效果並不理想。要打脈衝光的人，應該先自問「我想解決什麼問題？」再和皮膚科醫師討論，對於這些問題，脈衝光療效如何？或是醫師有無其他更好、更合適的處理建議？

偏差觀念二：打了一定要百分之百有效
　由於脈衝光是溫和性、保養性治療，因此，對許多的皮膚問題，在數次的治療後，可達到一定的改善度，卻不見得可達到滿分療效。舉例來說，脈衝光治療臉部小血管擴張，在二至三次治療後，可改善的程度是五至六成，愛面族不能不切實際的期待，在三次的治療後，微血管即全部消失。因此，與皮膚科醫師事前的評估溝通非常重要，才不會治療成效與期望出現太大的落差。

偏差觀念三：將價格列為第一考量因素
　也由於太多非專科、非專業人士搶打脈衝光，殺價求客，導致市場價格混亂。在門診常常遇到患者討價還價，甚至告訴門診醫師在某地有美容師做脈衝光十次不到一萬元。其實，一項醫學美容行為的價值，除了使用的機器耗材成本以外，另一個無法以價格評定的因素，是施術醫師的技術及專業度。　以脈衝光為例，市場上甚至有大陸機器，造價是高級脈衝光機種的五分之一；而非專門人士對於病灶的判斷顯然會影響治療成果。因此，奉勸愛面族，臉只有一張，不要貪便宜，隨便將面子問題交給非專業人士，應多聽聽幾位專科醫師的意見為是。
　醫學美容發展至今，的確解決了很多患者的問題，也由於醫學美容治療、操作不當，有可能出現潛在的問題，所以，愛面族們應該理智的問自己，為什麼想做治療？想做什麼治療？希望達到的效果？能不能接受治療期間可能出現的過度期（例如反黑期）？之後很客觀的和皮膚科醫師討論出適合自己的治療方式。如此一來，方能享受到醫學美容的好處，遠離傷害。
（本文作者為台北廖苑利皮膚美容專科診所院長）