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中華民國92年10月21日星期二
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診療失智症
專業團隊抽絲剝繭


記者王昶閔╱台北報導
 引發失智症的病因很多,必須抽絲剝繭、小心評估,目前部分醫院設有專門的「記憶門診」,透過科技整合模式與多專業團隊,提高診斷的正確率,以對症治療。
 高雄榮民總醫院參考國外模式,以多重專業團隊模式開辦「記憶門診」,該院神經內科主治醫師甄瑞興指出,此門診一診限掛二十五人,且不能直接掛號,必須經過精神科或神經科轉介,每位患者平均要看一個半小時。
 團隊成員包括神經內科醫師、精神科醫師、臨床心理師,護理師、社工、職能治療師、營養師等,經初步評估的可能患者,在專業團隊施以各項檢查後,最後由醫師整合結果加以討論,確立診斷後立即與家屬進行二十分鐘座談。
 座談中,由不同領域的專業成員,分別向家屬告知病因、應該如何面對、飲食注意事項、可尋求的社會資源等,使家屬知道怎麼因應,不致手足失措。
 甄瑞興指出,不同原因引起的失智症,治療方式截然不同。阿茲海默氏症須服用抗乙醯膽鹼藥物,血管型失智症則須避免再度中風,其他可逆性失智症,則須視病因施以手術或藥物治療,其中有一%到五%患者是憂鬱症造成的「假性失智」。
 正因治療方式迥異,仔細而正確的檢查顯得格外重要,台大醫院神經部主任葉炳強表示,記憶門診中約有一成是焦慮或輕度憂鬱引起,重度憂鬱者也佔部分比例。
 不過甄瑞興表示,各醫院記憶門診的模式都不同,也並非都有「限掛」的做法,他認為各地醫學中心都應設立此類門診,長期追蹤治療患者外,提供全程繼續的適當醫護照顧。
 葉炳強指出,照護病人的家屬壓力極大,是「隱形受害者」,記憶門診可加強其社會支持網路,促進其心理健康,改善生活品質。


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