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尿液逆流而上 易引發感染

記者王昶閔╱台北報導
　 正常人的尿液是由腎臟經輸尿管流入膀胱儲存，最後由尿道排出，有些人的尿液卻會逆流而上，若未謹慎處理，最後可能引發尿毒症。
　這類「膀胱輸尿管迴流症」患者並不罕見，馬偕醫院小兒腎臟科主任蔡政道表示，根據統計，有兩至五成的兒童泌尿道感染會合併此症，如果未適當診斷治療，可能造成反覆感染，甚至影響腎功能，這也是兒童尿毒症的重要原因，必須小心處理。
　先天結構異常是尿液逆流的主因，有時會導致泌尿道感染，帶菌的尿液一旦流回腎臟，還可能引發腎盂腎炎，導致腎臟的傷害。
　若因此得到腎盂腎炎就必須格外注意腎功能的變化。據統計，腎炎患者經治療後，仍有三分之一患者必須嚴防迴流性腎病變導致蛋白尿、高血壓，甚至腎功能不全，應定期驗尿、量血壓，並追蹤腎臟生長的情況。
　蔡政道表示，膀胱輸尿管迴流初期症狀並不明顯，通常在泌尿道感染時才被發現，診斷出來時，腎臟往往已經有不同程度的受損，越早治療治癒機率越高。
　最近研究顯示，新生兒膀胱輸尿管迴流症常常合併腎臟先天發育不良與解尿功能障礙，這類病人更應積極治療，以避免腎臟進一步受損。
　據統計，約一％到二％兒童有此病症，超音波是目前唯一能早期診斷的方式。新生兒在接受超音波檢查後，若發現水腎，就應進一步追蹤檢查，但因為部份患者並不會合併水腎，有時還是無法被篩檢出來。
　值得注意的是，此症有強烈家族遺傳傾向，屬於顯性染色體遺傳，父母中一人有此病史者，子女罹病率超過六成。前一胎若有此病症，下一胎罹病率近五成。