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內視鏡隆乳
罩杯升級　周末搞定

文╱吳榮
　隆乳手術是醫學上唯一可靠的豐胸方法，手術原理是利用整形外科的技術，將義乳植入胸部，以改善細小的乳房。手術後可擁有豐滿的上圍，重拾玲瓏曲線。

　一般的隆乳手術（傳統式）是經由腋下（目前最多人使用）、乳暈，甚至乳頭周圍或乳房下溝之處的切口，將食鹽水袋（義乳）置入乳腺下或胸大肌之下。目前專業的整形外科醫師大多採用「經腋下胸肌下隆乳法」，從腋下開刀，將義乳植入胸大肌之下，此方法與其他傳統方式比較，併發症較少，但仍難完全避免，且傳統的手術是利用剝離器，經由切口進入胸大肌之下，剝離出一個空間，剝離過程中完全看不見裡面的情形，得靠醫師的「手感」及經驗，有很多瓶頸部位，甚至可能剝到較粗的血管（尤其靠近胸骨及乳房下內緣的部位），幸運的話，斷裂的血管會自動收縮，沒多久就能自動止血，但萬一斷裂的血管收縮不好，就會在裡面血流如注，一直「充血」到整個剝離空間都充滿血水，最後因為血水本身的壓力，把斷裂的血管壓住，才有機會止血，輕者頂多增加血腫壓力帶來的脹痛及延長恢復期的時間，但嚴重的甚至會因血腫擴大造成休克而危及性命（雖然這種併發症不常發生）。

　由於手術時只能憑經驗和感覺盲目地進行，易將皮下的神經扯斷，造成乳房皮膚甚至乳頭的麻木感。另外，萬一醫師的經驗不足，導致剝離的空間不夠或不對，就會造成術後義乳動彈不得、不自然，甚至高低不一的外觀，日後修復也極為困難。

　內視鏡隆乳則是將末端裝有電子鏡頭的金屬管，經由腋下小切口（一般不到兩公分）深入胸大肌之下，將放大後的手術部位影像傳送到電視螢光幕，讓手術醫師可以十分清楚的看見胸大肌下的肌肉組織結構以及神經血管走向，可以避開神經血管，再利用細長的特別手術儀器，如特殊的電燒剝離器及器械進行安全精確的手術。

　內視鏡手術的好處是顯而易見的，因為手術是經由小孔而不是大切口去進行；而經由內視鏡的輔助，可以很精確的分割組織，完全有別於傳統手法，所以手術中極少出血，術後也少見血腫的併發症。

　傳統的手術，術後之疼不難理解，輕者要兩週才能恢復工作，嚴重者恐怕要數週才能恢復。以內視鏡隆乳，可以精確地剝離出足夠的胸肌下空間，高低位置也容易控制，故義乳植入的位置也比較準確，不容易產生高低不一的情形，且能夠大大減少以上所述的併發症、血腫及術後疼痛等現象，所以恢復期相對的比傳統手術來得短、來得快，也能夠讓人很快的回到工作崗位上（大部分星期五手術，三天後的星期一就能上班），真正能夠做到「出血少」、「恢復快」及「免住院」的技術。
（本文作者為美妮整形外科診所醫師）