首頁/ 健康醫療

網球肘
釣魚操太凶　關節鬧罷工

　網球肘不一定是打網球的人才會出現的疾病，只要是工作或運動時，
需要腕關節向上彎曲或強力握掌者，都是網球肘的好發族群。

文╱林頌凱
　張先生日前因右手手肘疼痛無比，來到復健科求診，經檢查之後，發現張先生得的是典型的「網球肘」。張先生一臉納悶：「我又不打網球，為何會得網球肘？」仔細詢問，張先生酷愛釣魚，常常週末釣完魚後，第二天手肘就痛到連筷子都拿不住。原來，張先生的網球肘是因為釣魚時持續用力握住及收放釣竿所造成的。

　網球肘是肘關節最常見的問題之一，它是附著在肘部外側的肱骨上髁的一群肌腱發炎所造成。其實，並不是只有打網球的人才會得網球肘。舉凡所從事的工作或運動，需要腕關節向上彎曲，或是需要強力握拳的動作者，例如木工、水電工，或平日從事拔草、搬提重物、粗重家務、彈鋼琴、桌球、羽毛球、網球等休閒運動或工作者，都是網球肘的好發族群。

　病人主要抱怨的疼痛點在手肘外側，特別是做某些特別角度的動作（如手腕彎曲、握拳、手臂翻轉）時疼痛加劇，嚴重時連拿筷子、擰毛巾、上廁所都有困難，造成生活上極大的不便。

　治療方面，首先要暫停造成網球肘的主要原因。例如張先生便得暫時壓抑釣魚的衝動幾個星期，一來避免進一步的傷害，二來更提供充份的時間讓受傷組織修復。急性發作期可採用PRICE原則，即保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫患處（Compression）與抬高患處（Elevation），它們可以幫助急性症狀（紅腫熱痛）的緩解。必要時可以求助復健科醫師，應用藥物、物理治療以及運動訓練來治療。

　藥物方面，可使用非類固醇類抗發炎藥物，必要時配上肌肉鬆弛劑。

　而物理治療則可應用熱敷，超音波、電療、電流導入或超音波導入，加速局部發炎反應的緩解。

　運動訓練，其實是治療的重點，卻也被大多數人忽略。運動治療可藉由下述幾項動作來達成：腕背屈肌肉群伸展運動、握拳運動、手腕在桌子邊緣向上向下、側上側下屈曲運動，手心手背翻轉運動等。症狀減輕時，可以增加重量（例如手握啞鈴或裝冰的小瓶子）增強局部肌肉的力量。

　如此可以降低日後從事類似動作或活動時復發的機率。

　市面上有各式各樣的手肘保護帶，但針對網球肘的是一種約五公分寬的彈性帶，穿戴時並不是直接套在手肘關節處，而應該在肘關節下方約二指幅的地方。這類的護肘可以避免肌肉的過度收縮，並分散肌腱附著處的壓力，對預防再度受傷有一定的效果。
（本文作者為壢新醫院復健科主治醫師）