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痛風
痛時要人命 去時疾如風

　精緻飲食容易引發痛風，治療時須先補充水分，
在飲食上則要避免高普林食物，患者平時更要確實控制尿酸值，減少痛風發作的機會。

文╱王葆琳
　 莊先生在半夜中，右腳突然莫名其妙的疼痛難耐，原以為是白天修剪花圃時不小心扭傷腳所引起，不料前往醫院掛急診之後，才發現是痛風。隨著現代人飲食愈來愈精緻，像莊先生這樣得痛風而不自覺的人也愈來愈多了。
　所謂痛風，即是一種文明病，痛起來驚天動地，但來得快去得也快，有如一陣風，故有痛風之稱。
痛風在醫學上指的是因尿酸高而引起的疾病，主要為單鈉尿酸鹽結晶沉澱物，患者常於清晨或夜晚突然發作，臨床上以單一關節炎最常見，患處關節會紅、腫、熱、脹，有時合併輕微發燒，待關節炎消退後可能會有一些脫皮現象。
　早期發作時即使不吃藥，過了三至十天也會自動痊癒，但發作越頻繁，可能轉為多關節炎或是疼痛時間因此拉長，第一個腳拇指為常侵犯處，其他像腳踝、腳跟、腳背、膝、腕、肘、手指也都可能發生，但以下肢為最常見處。
　痛風除了會伴隨痛風性關節炎、形成痛風石外，其他還可能引起痛風性腎病變與因尿酸引起的尿路結石等。
　什麼年齡的人容易得痛風呢？根據臨床研究，一般男性以四十至五十歲為好發年齡，而女性以六十歲以後為好發年齡，所以停經前女性及三十歲前男性少有痛風發生，但隨著國人飲食習慣的改變，罹患痛風的年齡有日漸下滑的趨勢。

至於誘發痛風發作原因包括：
●喝酒。
●過度攝取高普林食物。
●運動。
●受傷。
●手術。
●出血。
●感染。
●藥物（有些高血壓藥如利尿劑、Thiazide、抗結核　藥、低劑量阿斯匹靈等）。
●放射線治療。
　通常痛風第一次發作後，一年內再發率為六十％，只有約七％的患者一輩子只發作一次。

　一旦罹患痛風之後，要採取什麼樣的治療方式？首先必須充足的水分補充，同時在飲食上要避免採用高普林食物，同時還要降低血中尿酸值。
　常見患者每每於痛風急性發作才來就醫，症狀好了也不知確實控制正常尿酸值，可見預防保健勝於治療的觀念未落實。
　因此罹患痛風的朋友在平時就應好好控制尿酸值，並配合醫師給予的藥物治療及攝取低普林食物，才能提升生活品質。
（本文作者為桃園壢新醫院過敏免疫風濕科主治醫師）