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醫院防SARS守則

☉林俊龍

　每看到電視上報導香港、台北的醫療工作人員，勇敢地面對ＳＡＲＳ的挑戰，甚至於為抗疫捐軀，忍不住熱淚盈眶，這是我們選擇的專業，照顧病人是我們的天職，在這緊要的關頭，我們更應該緊守崗位，把病人照顧好，絕不能臨陣脫逃。

　絕大部份的感染都是接觸感染，醫護人員首當其衝，不過根據最近一期Lancet雜誌，來自香港的報告，照顧病人的第一線人員，只要做好四樣隔離的基本步驟，沒有一個染上ＳＡＲＳ。那就是醫護人員的防疫四寶：戴口罩、穿隔離衣、戴手套以及洗手。其中最主要的是戴口罩，所有戴上外科手術口罩或N95的人員都沒有受到感染，但是二十八個戴紙口罩的，有二人受到感染。

　從台大、中山以及和平、仁濟的經驗，照顧ＳＡＲＳ的病人並不可怕，可怕的是那些沒診斷出來的病人或在診斷之前的傳染，所以我們要提高警覺，把每一個病人都當做是有ＳＡＲＳ可能的病患，做適當的防範，尤其是有發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部Ｘ光有變化，或者是淋巴球減少的病患，要特別小心。

　針對ＳＡＲＳ的疫情，為了避免大感染，大林慈濟醫院採取了下列措施：

　一、暫停與其他醫院的交流，包括參訪、支援、演講等。

　二、所有同仁如非必要，不要外出，自己「居家隔離」，外出在密閉的空間也要戴口罩，以降低被感染的機會。

　三、每天量體溫，早晚各一次，高於37.5 ℃，即報告主管，至急診處分類處理。

　四、所有同仁上班時間一律戴口罩、勤洗手。

　五、急診處及ＩＣＵ的一線人員全部換上隔離衣、髮罩，如有必要亦戴上護目鏡。另有發燒、咳嗽、肺浸潤病人，一律到負壓區診治，一有懷疑是ＳＡＲＳ，馬上交由感控小組處理。

　六、從事插管或抽痰，一律全副武裝：隔離衣、手套、口罩、護目鏡再加上勤洗手。

　七、響應五月份齋戒月全體同仁茹素。

　八、靜下心來每天早晚祈禱。

　ＳＡＲＳ讓我們對於從事醫療工作的流程重新思考，將永遠改變我們治療病人的模式，新建的醫院將會有完全不同的設計，以如何防止感染的新思考，有許多獨立而且有負壓的空調，以避免疾病的擴散。ＳＡＲＳ的疫情或許是在廿一世紀，促進醫院感染控制的媒介，大家除了小心以外，每天得注意疫情以及病毒資訊的變化，保持平靜的心情，力行齋戒。

　我們院內的醫師提供齋戒可以控制疫情的科學基礎，他說在古時候齋戒月沒有市集，減少了人與人之間的接觸，阻斷了傳染的途徑，自然疫情會降溫。我們誠摯的邀請大家和我們一起齋戒，靜下心來誠心祈願這波疫情儘快結束，整個台灣能夠再創美好的未來。（作者林俊龍╱佛教大林慈濟醫院院長）