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老人感染 未必會發燒

〔記者羅碧╱台北報導〕量體溫幾乎是目前判斷ＳＡＲＳ的標準步驟，不過香港及台灣臨床上都發現，部分年長ＳＡＲＳ感染者沒有明顯發燒現象，因此專家呼籲第一線的醫護人員，除非能夠證明患者不是ＳＡＲＳ，否則有懷疑的病患都要當做ＳＡＲＳ防範及隔離觀察，以免爆發院內感染。

　國家衛生研究院舉辦國內首次院內感染防治研討會，香港中文大學醫學院院長鍾尚志指出，香港已經發現老年人感染ＳＡＲＳ的發病症狀不一定會發燒，值得注意的是，老年人可能會說話不清楚，護理人員又太靠近老年人，就有可能經飛沫接觸而感染。

　此外，香港中文大學微生物學系教授談兆麟指出，在香港中文大學合作的威爾親王醫院裡，已發現卅六個病人是無症狀的隱形感染者，其中就有七十多歲老年人無發燒症狀，但究竟佔所有感染者多少比例則沒有資料。

　目前駐守在和平醫院的慈濟大學公衛系教授葉金川指出，在和平醫院九十多名患者中，曾發現有三名不顯性的ＳＡＲＳ感染者，一名是八十二歲的中風病患一直都沒有明顯發燒症狀，但後來出現肺炎症狀，才知道他是ＳＡＲＳ可能病例。另一名蜂窩組織炎的患者有糖尿病史，可能是免疫力較差，剛開始症狀也不明顯，但他的傳染力很強。第三名病例是一名愛滋病帶原者也是藥物濫用者，也因免疫力下降，拖了一個月後才檢出病毒。

　國家衛生研究院臨床研究組主任蘇益仁指出，目前國外發現部分年幼或年長的病人可能因為免疫力差，所以發燒不明顯，但是二十至四十歲免疫力強的ＳＡＲＳ感染者百分之百出現發燒症狀，所以面對ＳＡＲＳ時，就要回到醫學教育的感染說，年老的人沒發燒，不代表他沒有感染的通則。

　中國當局根據這項調查的結果，修訂了四月十四日發出的ＳＡＲＳ診斷標準，增列部分ＳＡＲＳ病患初期症狀不會發燒。新修改的ＳＡＲＳ診斷標準指出，根據ＳＡＲＳ病人回顧性調查結果顯示，有些病人不以發燒為首發症狀﹐尤其是近期有手術史或有基礎疾病的病患。