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齒牙動搖莫輕忽 　老人口腔病 早醫保健康
銀髮族口腔出現毛病，
不但生活品質下降，
更會影響咀嚼，造成健康問題，
銀髮朋友們應定期檢查牙齒，
早期治療，
才能享受快樂的黃昏歲月。
文◎顧建娟

　銀髮族因老化及全身性疾病的影響，常會出現咀嚼功能退化、口腔黏膜分泌物減少、牙齒鬆動及牙周病等現象，對銀髮族的生活帶來許多不便，例如吃東西困難，造成營養失調；口乾而吞嚥困難；活動義齒引起牙床不適等等，因此如何維持口腔良好的環境，排解功能的障礙是很重要的。

　 而在牙科門診病患就診情況中，銀髮族原本就比較常出現牙周病及缺牙情形，一旦有重大傷病發生時，反而會造成口腔內潛在的危機，不可輕忽。

　 銀髮族較容易發生的口腔病症包括下列幾項：
　全身性疾病所引起的口腔問題：如本身為糖尿病患的銀髮族，常會加重牙周病症狀、傷口癒合差、感染控制不易、牙齦出血、腫痛消退慢；如為肝腫大造成凝血問題者，通常牙齦會出血不止；若為長期服用降血壓藥及抗癲癇藥物的銀髮族，會出現牙齦增生及出血的現象。

　 牙齒鬆動及殘留齒根引起的口腔問題：可分為二類，一為當銀髮病患意識不清、四肢癱瘓時，牙齒可能因插管或外力碰撞脫落而吞進體內或氣管；二為當銀髮病患牙關緊閉、不自主磨牙時，殘留牙齒會咬傷牙床、嘴唇、口腔周圍軟組織。

　 活動義齒所引起的口腔問題：曾發現義齒不合的銀髮族病患，在住院期間因希望補充營養，卻發生義齒功能差，咀嚼困難的情形；銀髮族於重大傷病期間，因義齒未拔出或長時間未戴入口腔裡，造成牙床傷害。

　 從以上的疾病症狀，可以發現銀髮族及長期照護者的牙科治療是刻不容緩的，尤其是在健康的銀髮時期，更要提早發現問題、早期治療，定期檢查牙齒。有些銀髮族，因為害怕看牙醫或者認為牙齒自然鬆脫是正常現象，反而錯失全口重建的時機。
（本文作者為耕莘醫院牙醫部組長）