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乳頭整形術　治療凹陷 優先考量
文◎蔡博庸
　乳頭凹陷、乳頭乳暈過大、多乳頭症是乳頭整形的主要族群，但近來愛美人士要求整形也逐漸增多，乳頭整形手術技術已臻成熟，一個星期即可拆線。

　現代女性對完美胸部的追求總是特別費心，她們所追求的已經不只是大小上的完美，尤其在民風開放的西方國家，女性不穿胸罩被視為一種自我解放，反而引領夏季一股乳頭若隱若現的性感風潮，甚至還有人因為乳頭不夠完美，而加裝一種可讓乳頭看似更挺立的乳頭墊。
　什麼樣的乳頭才稱得上好看呢？在一般客觀標準上，好看的乳頭、乳暈大小標準約為乳暈直徑大小三點五至四點五公分，乳頭直徑約為零點八至一公分，乳頭突出高度約為零點四至零點七公分。雖然做不做乳頭整形也沒有影響生理機能的絕對必要性，不過部分國人較喜歡小巧挺立的乳頭，以及色淺、不過分寬大的乳暈，因此選擇乳頭整形手術的患者數量有逐漸增加的趨勢。
　一般考慮做乳頭整形的原因多為乳頭凹陷、乳頭乳暈過大、或是所謂的多乳頭症，其原因多為先天所造成的缺憾，如乳管的發育不健全、或是胚胎時期的乳頭退化不完全所造成；若是因後天所產生的乳頭凹陷，則要注意是否為乳癌所造成。
　就乳頭凹陷而言，一般造成乳頭凹陷的原因不外乎是先天乳管發育不良，使得原本應突出的乳頭因少了組織的支撐而凹陷，另外一種則是因為乳管發炎後的變形。通常我們將乳頭的狀況分為三級，第一級是乳頭正常挺立，無凹陷狀態產生；第二級為乳頭輕微凹陷，但是會因為外力的刺激或擠壓而回復；第三級則是乳頭完全地凹陷，即使是外力的刺激也不會回復。
　雖然輕微的乳頭凹陷（如第二級）對生理不會造成影響、亦不會影響哺乳功能，頂多只是在外觀上造成不完美的缺憾而引起心理上的負擔，然而值得注意的是凹陷的乳頭，由於清潔不方便，長期下來若因此造成發炎感染，則可能有影響哺乳之憂慮。
　對於第二級乳頭凹陷的治療，若本身乳房的發育健全而完整，則可只做乳頭的矯正即可；若本身乳房的發育不盡完善，則可以一併考慮做隆乳手術將凹陷的乳頭撐出。
　至於第三級的乳頭凹陷，則需做乳頭的矯正整形，大多需要用皮瓣的填補支撐以改善凹陷狀態，才能完全改善凹陷的狀態。然而值得注意的是，乳頭的整形手術，會影響哺育母乳的功能，所以若是第三級乳頭凹陷要做整形重整，建議最好是生育過後或不考慮自行哺乳再進行乳頭重整手術較佳。
　至於部份女性最在意的乳頭、乳暈顏色問題則與遺傳的膚色有著顯著關係，若真因此產生困擾且有改變的必要，可使用雷射或外用除斑藥膏來改善，至於效果則因個人而有不同預期。
　其他如多乳頭症的改善，其成因是因為在胚胎發育時共有六對乳頭，多乳頭症往往是因為退化不完全所造成，雖不影響生理功能，但是卻在患者心理上造成某種程度的負擔。
　不論是哪一種乳頭修整手術，手術技術幾乎都已臻至純熟，副作用亦不大，在局部麻醉下，手術時間約一至二小時，約一個星期即可拆線，由於疤痕隱藏在乳暈處不易察覺，簡單的手術，卻可因此重拾患者自信心，擺脫自卑的困擾！
（本文作者為蔡博庸整形外科診所院長）