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怪肺炎 最怕它是變種雙病毒

〔記者羅碧╱台北報導〕面對香港宣佈已找到「副黏液病毒群」（Paramyxoviridae）為引起ＳＡＲＳ（嚴重急性呼吸道症候群）之主要病原，衛生署疾病管制局長陳再晉昨天表示，其實國內各個檢驗單位早在星期一就已傾向是副黏液病毒，直到與香港及德國法蘭克福的結果比對後，才較為確定。

　值得注意的是，副黏液病毒的家族極大，是一種「科」別，目前還難確知致病原是哪一「屬」或「種」。衛生署指出，在此病毒群下，有十種以上病毒，包括四種副流感、呼吸道融合病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、亨得拉病毒、立百病毒、仙台病毒等，因此究竟是何種病原所致，還需要進一步研究，而目前懷疑可能是副流感病毒和呼吸道融合病毒的變異。

　萬一是新的副黏液病毒，所有的人從老到小都沒有抵抗力，一公尺以內的飛沫傳播就可能造成感染。陳再晉表示，目前國內已做檢驗包括流感A、B、H5、H7、H9，副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、疹病毒、立百病毒均為陰性，今天將進行實驗老鼠的肺部電子顯微鏡檢查。〔記者魏怡嘉╱台北報導〕感染科醫師表示，「副黏液病毒群」為一般常見的病毒群，其中呼吸道融合病毒常見於冬季幼兒感染，以台大醫院為例，每年都會出現數五、六十例的兒童病患；至於副流感病毒，則盛行於春、秋兩季，成人及小孩都是其侵襲的對象。由於其症狀與一般感冒無異，如果病患不是嚴重到要住院，醫院通常不會做病毒培養，每年罹病人數較難確知。

　台大醫院感染科主治醫師黃立民表示，「副黏液病毒群」包含呼吸道融合病毒、副流感病毒、麻疹及腮腺炎等病毒，在台灣為常見的病毒群，國外亦同，麻疹由於已有疫苗，鮮有病例發生，倒是呼吸道融合病毒常侵襲二歲以下的幼兒，冬季是感染高峰，通常只要一遭感染，半數以上都須住院治療。

　黃立民指出，幼兒遭受呼吸道融合病毒感染，會出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，有時咳起來會像氣喘一樣，嚴重的呼吸道融合病毒感染會合併肺炎及呼吸衰竭，本身罹患有先天性心臟病或慢性肺病的幼兒，因而致死的危險性明顯較高。

　除了呼吸道融合病毒之外，副流感病毒亦為「副黏液病毒群」中常見的感染病毒。長庚醫院感染科主治醫師江秉誠表示，副流感常出現在春、秋兩季，成人及小孩都是其侵襲的對象，罹患副流感會出現咳嗽、發燒、流鼻水及氣管發炎等症狀，臨床以症狀治療為主，給予止咳、化痰藥物即可，其症狀與一般感冒相當接近，很容易被當成感冒治療。

　江秉誠指出，目前各方將嚴重急性呼吸道症候群的可能致病原範圍縮小為「副黏液病毒群」，有助進一步釐清病原，至少可以確知傳染途徑為飛沫傳染，民眾只要多洗手、戴口罩，即可阻隔傳染病原。唯「副黏液病毒群」為一般常見的病毒，判別並不困難，但以此次病患的致病原遲遲無法確知看來，病毒變種可能性相當高。