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〈天下父母心〉 文╱趙建銘（署立台北醫院骨科醫生）
希望孩子長得像
大樹一樣高

　 隨著翊安出生後，開始有許多人會問我：「趙醫師，您自己是骨科醫生，對孩子的骨骼發育有沒有什麼特殊方法？要不要特別吃哪些東西才會讓孩子長高呢？」歸結自己常遇到的問題，發現台灣的家長，最熟悉以食補的方法來幫助孩子長高，但是卻對骨骼完整發展的歷程很陌生；當自己升格為父親之後，才更體會到，唯有家長擁有正確的骨骼發育觀念，才能提供孩子最適當的協助。
　希望孩子擁有高身兆的身材，不只是讓孩子多喝牛奶、多補充鈣質就會有效果，還需要各方面條件的配合，如均衡的飲攝、適量的運動、充足的睡眠、健康的身體、愉快的心理等等，僅加強或改善某一因素是不夠的，必須是雙管齊下或多管齊下，才能讓孩子擁有勻稱的體格與滿意的高度；以下列舉出多項與骨骼發展相關的因素。

基因遺傳：
　人從受孕的那一刻開始，已經決定了身高的預定值，亦即骨架可能的生長高度，這可以從父母親的身高預判出來，因為父母親與孩子的骨架約有七八成的相似度，雖然基因對骨骼的影響並不具有相對性，但卻有很高的關連性。
　如果父母兩方的身高都高的話，那孩子的身高有七八成的機會可以成為高個子；但也有一種狀況是，父母親雙方都不高，而孩子的身高卻很高，這也許是隔代基因遺傳或受生長環境、營養攝取、運動、身體與心理健康等的影響。

氣候環境：
　西方人的體型比東方人高大，北方人又比南方人高大，之所以如此，主要是受到區域性氣候與緯度的影響；再者，每個季節中的骨骼發育速度也不同，在春夏兩季是骨骼快速生長的季節，尤其是夏季五到七月骨骼進入快速生長期；秋冬兩季雖然骨骼也會成長，但速度顯得較為緩慢，所以家長可以把握春夏兩季骨骼生長的旺季，多關注孩子骨骼的生長況狀，讓孩子的生活、運動、營養等處於均衡。

生活型態：
　許多人常疑問，為什麼在美國長大的東方小孩，體格上會比本地同齡的孩子高大些呢？其中有項重要的因素是飲食習慣西化，根據調查，西方食物中的含鈣量高於東方食物，因此，歐美地區的孩子，有較多機會從食物中攝取到足量的鈣，這當然有助於孩子的骨骼發育。

陽光與維生素Ｄ：
　在骨化的過程中，鈣與維生素Ｄ密不可分，有效地補充維生素Ｄ，有助於骨骼成長。因此，家長應讓孩子多接觸陽光，當陽光照射皮膚時，體內即會產生維生素Ｄ，再藉由它的媒合，讓體內的鈣質順利地被吸收；否則，不論家長多麼努力幫孩子補充鈣質或其他營養品，成效還是不大。所以，每天至少有十到十五分鐘的時間讓孩子接觸陽光，也是促使骨骼發育的良好方法之一。

身體與心理：
　我們可以發現體質不好的小朋友，抵抗力較弱，容易生病，體格也比同齡的孩子瘦小，這是因為腸胃對營養成分的吸收力弱，進而影響身體的代謝、生長激素、荷爾蒙與內分泌等，以致生長發育情況也就會變得緩慢些；另外，心理也會影響骨骼的發育，當孩子壓力過大或不快樂時，會造成腦下垂體內分泌功能失調，生長激素分泌不足，因而減緩生長速度；其次，在心理有壓力時食慾會降低，胃腸的吸收力也會變得不好，自然影響孩子的骨骼發育。

活動與運動：
　骨骼的生長板是否受到適當的刺激，也是影響骨骼成長的因素之一；當生長板受到某種程度的壓迫時，會刺激骨骼生長，而彈跳性的動作與運動，正是刺激生長板最佳的方式，所以像打籃球、跳繩等都是很不錯的運動。若是活動空間有限，建議也可以採原地上下跳或使用圓形彈簧跳墊等器材，但須注意不要過分刺激生長板，因為過度的壓迫反而會造成生長遲緩的現象。

睡眠充足：
　晚上是孩子生長激素分泌最旺盛的時候，所以讓孩子擁有充足的睡眠時間與品質，也是長高的基本條件之一。對二到三歲的孩子而言，一天需要十二到十四小時的睡眠時間；四到六歲，則需十一到十二小時；七歲以後，每天至少也要有九到十小時的睡眠時間，而且讓他們在十點前睡覺最好。

攝取高鈣食物：
　人體中的鈣質將近百分之九十九以上都是存在骨骼與牙齒中，僅微量的鈣分布於血液中以達到體內的平衡，當體內的鈣質流失時，便會從骨骼中分離釋出鈣，影響骨骼與牙齒的發育，所以適時適量地補充鈣質也很重要。ㄋ
（本文與十二月號「聰明寶寶」雜誌同步刊出）