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菸害
肺癌禍首 不可不防


老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的十到十三倍,吸二手菸也難逃肺癌魔掌,另外空氣污染、烹調油煙也都是肺癌凶手,民眾千萬不能大意。

文╱黃明賢
  根據統計,目前全世界各國肺癌的發病率和死亡率急劇上升,而國內肺癌的危險度比其他國家偏高,尤其以女性及年輕男性患者增加的數目最為顯著。國內肺癌患者中,男性約有八十五至九十%是因抽菸引起,顯示吸菸確實是肺癌的最大元凶。
 由於肺癌的症狀及診斷不易,通常當發現患者得到肺癌時已屆癌症末期,並且病痛所帶來的身心折磨,往往使病人與家屬難忍,因此,民眾應多加強對肺癌的健康認知,才能有效遠離肺癌之害。
 引起肺癌的直接原因至今尚未十分明確,但常見的抽菸行為可說是肺癌的頭號禍首,老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的十至十三倍,愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人,罹患肺癌的危機也愈大。
 此外,吸二手菸也可能難逃肺癌的威脅。根據統計,常吸二手菸的人罹患肺癌的危險度比一般人提高三十%以上。另外像空氣污染、烹調時的油煙污染,還有因職業關係長期接觸致癌物、攝取過多高脂肪食物的人和患有肺部疾病者,也都可能是肺癌的高危險份子。
 雖然肺癌的初期症狀並不明顯,但還是有蛛絲馬跡可尋,平日即應多留意身體的變化,尤其是咳嗽,早期多為偶發、乾咳或刺激性嗆咳,通常咳不出痰或僅少量白色痰液,身體則會出現體重減輕、食慾不振、肌肉或關節酸痛、內分泌失調、代謝障礙等症狀。如果出現痰中帶血、胸部悶痛、呼吸困難、不明原因發燒、聲音嘶啞等現象時,應儘速就醫,以免延誤病情。
 肺癌症狀不具特異性,而其他呼吸器官疾病也會出現類似症狀,因此容易與肺結核、肺炎、慢性支氣管炎混淆,另肺膿瘍、支氣管擴張、胸膜炎、心臟病、骨關節炎等疾病的症狀也和肺癌相近,所以有許多患者在就醫時,經常在其他科別打轉,到最後才知是罹患肺癌。
 目前肺癌的治療方式有手術治療、放射線治療及化學治療。常見的化療被認為是一種全身性的治療方式。一般約每三至四週施予一次,讓病人有充分的時間休息,恢復體力,有時病人需要住院幾天以方便觀察和處理因治療而引起的副作用。
 台灣目前在第一線化學治療上,最廣泛使用的是以「順鉑」(一種化學治療的老藥)。加上其他新藥(例如:紫杉醇類…等)的混合化療。但若是病人對藥物反應不符預期,則可選擇其他更新的藥物如剋癌易或其他新藥來做治療,一般而言,這些藥物所引起的副作用和以往相比輕微許多,可減少患者因接受化療體重急劇減輕的狀況,並可維持較佳的生活品質。肺癌的症狀經常是變化無常,提醒民眾應有高度警覺性,特別是高危險群,除了定期作胸部X光檢查外,一旦有以上異樣症狀出現時,一定要立刻就醫,千萬別大意。
(本文作者為高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主任)


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