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生機飲食 千萬別阻斷了治療生機 ● 記者洪素卿╱專題報導 國人越來越注重飲食健康，間接也帶動生機飲食等健康飲食風潮，近來這股風潮甚至吹入政府機關，生機飲食外送大受公務員們歡迎。 對此，專家提醒民眾，可以適度運用生機飲食來調整現代人大魚大肉的飲食習慣﹔但是一旦生病，可別寄望藉著生機飲食來「治病」，以免阻斷了自己的「生機」﹗。 什麼是生機飲食？馬偕醫院營養課課長蔡淑玲表示，最純粹的生機飲食，指的是遵循完全的自然飲食原則，不吃動物性食品，不吃熟食，也不吃經過人工程序干擾或污染的食物。 至於生機飲食對人體有什麼好處？除了拒吃經過人工程序干擾的食物，可以減少殘留農藥等進入身體外﹔生機飲食另一個重點是食材的多樣化，也鼓勵多攝取五顏六色的自然食物。 目前已知有色食物中，除了含有豐富的抗氧化成分之外；不同顏色的食物含有不同的營養成分，也可以讓身體均衡地攝入各類養分。 例如紫色的茄子含有豐富的維生素Ｐ，維生素Ｐ能增強細胞的黏力，保護血管預防出血。黑木耳中有「多醣體」成分，黑豆則與黃豆同宗，紅色的番茄含有維生素Ａ、Ｃ、茄紅素。胡蘿蔔含豐富的β-胡蘿蔔素。不過蔡淑玲強調，每天吃生機飲食或是完全生食，都不值得鼓勵。 她說，雖然有機蔬果沒有農藥殘留，但是仍可能有蟲卵附著其上，例如限水期間，蔬果無法徹底清洗完全，就可能把蟲卵吃下肚。此外，每天把所有東西打成汁喝，雖然可以將破壞食材細胞壁，方便吸收，但並不是一個好方法。例如尿毒或腎功能嚴重不全病患，即無法享受高鉀的生菜汁，至於苜宿芽也非人人適合。 對於一些想要藉由生機飲食來「殺死癌細胞」的做法，淡水馬偕醫院營養課課長趙強則直呼「千萬不可以﹗」 趙強說，臨床上不時會遇到一些個案，明明原本接受正規治療可以有一線生機，卻寧可放棄醫療而聽信別人的話，選擇生機飲食來「治病」，結果不但病沒治好，再回到醫院時已經回天乏術﹗ 趙強強調，採用生機飲食是讓「癌細胞」和「病人」比較誰先餓死。對於一些還沒有真正生成癌症、身體強健的人，說不定有效﹔不過，對於已經確定有癌症，已經接受治療、化療的病患，都正需要體力與癌症對抗，絕對不可以放棄藥物，且此時選擇純粹生機飲食也不足以提供身體所需要的養分。 林口長庚臨床毒物科主任林杰樑對於一些業者除了向民眾傳播生機飲食有治病效果，甚至向患者宣導「所有藥物是有毒的，有害身體健康，不要使用。」等做法，感到非常不滿。 他說，曾經見過一位年輕的乳癌病患，因堅信生機飲食而拒絕治療，使得癌症轉移到肝臟，仍然不改變對生機飲食的信仰。 而生機飲食經常含有大量水份及鉀離子，對於腎功能不好的病患會容易發生高血鉀症，導致心臟麻痺，及水份過多肺水腫等危險。 身為臨床毒物專家，林杰樑坦承，部分蔬果的確可能有農藥殘留問題，但是他說，盡量吃便宜的當令蔬菜，使用流水清洗法洗蔬果，並且一律「煮熟」來吃，就可以大大減少吃入農藥的機會。 蔡淑玲指出，現代人的飲食有兩大問題，一是太精緻、另外則是肉吃太多，因此，要享受生機飲食的好處，應該是利用生機飲食來均衡平日的大魚大肉，例如外食者在挑選食物時，不妨偶爾到生機飲食店用餐。 為避免攝入過多動物性蛋白，與其吃下一塊絕對超過每日建議攝取量的牛排，不如將它換成植物來源的蛋白質，例如黃豆等，不但營養價值高、也更均衡。
此外，民眾也可試著將生機飲食的幾個原則運用在日常飲食中，例如，在日常飲食避免過度精緻食物、避免過多動物性來源食物、蔬果多樣化攝取，避免高油、過多調味料、過度烹調，不失為一個調整飲食習慣、健康均衡飲食的好方法。
過度掏挖耳屎 可能出現副作用 ● 洪素卿╱報導 相信不少人小時候都曾有過側著頭趴在媽媽腿上，讓媽媽「清耳屎」的經驗，不過，醫師指出，正常狀況下，耳屎藉著耳內纖毛以及咀嚼、張口等下頷關節運動，就會自行脫落排出，即便平常不挖耳朵，終其一生耳垢也不會塞滿我們的耳道。 耳屎，亦即耳垢，是由外耳道軟骨部皮膚中一種皮脂腺所分泌。耳屎是否需要清除乾淨呢？其實這是不必要的。馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示，其實耳垢具有保護作用。不論是濕耳或乾耳，多半是正常的耳道產物，平日不需要特別去掏挖。有時過度挖耳朵，還可能出現副作用。
呂宜興說，例如濕耳(或油耳)的人，如果使用棉花棒掏挖，多數不但不能把它挖出來，同常還有「杵 即使是乾的耳屎，挖一次耳朵可能可以掏乾淨，但是如果過度掏挖，一天挖個好幾次，也可能會導致挖傷耳道等情形。一旦挖傷了耳道，如果又遭到黴菌感染，就可能真的每天都會出現一大堆耳屎。 至於真的需要處理耳屎的情形，則多半得借助醫師的專業了。例如，一些專業的潛水人在潛水之前，多半會先前往醫院，由醫師確定耳道內沒有耳屎可能阻塞耳道，才能安心下水。 他解釋，耳屎下水之後會膨脹，如果阻塞耳道，可能會影響潛水的排壓減壓動作，導致潛水夫症。因此，先前在台東馬偕醫院駐診時，就經常遇到外國潛水人員深夜來求助。除了潛水人之外，耳道內耳屎如凝聚成團，阻塞耳道形成耳屎栓塞時，也需要醫師幫助。 一般來說，這是因為耳屎分泌過多所致，常與外耳道皮膚受刺激有關，其中最重要的是由挖耳引起，亦可能因外耳道狹窄或異物存留，使耳屎正常排出受阻堆積而成，也需要借助專業醫師協助取出。
總之，雖然挖耳朵很舒適，但呂宜興強調「適可而止」，適量的耳屎有保護作用，不必挖它。耳屎過多結成團塊時，千萬不可自己亂挖，以免發生意外，自討苦吃。
減緩抽筋 藥膳養生 ●莊雅惠 抽筋是門診病人常出現的肌肉痠痛症，常見之西醫病因包括，血鈣過低、副甲狀腺功能低下、胃功能不全、維生素Ｃ缺乏、低蛋白血症及營養不良等；而中醫之病因，則以肝陰血不足，無法濡養肌肉筋脈為主要病因，以下提供養生保健法及藥膳調理，以減少抽筋的發生。 飲食保健法： 充分攝取富含鈣與磷的食物，如金針菜、荷蘭芹、芥菜及其他葉菜類蔬菜；海帶、紫菜等海藻類；小魚乾、泥鰍及其他連骨小魚；牛奶及其製品（如乳酪、優格等）；大豆及其製品，如豆腐、豆漿、腐竹、腐皮等食品。另外在中醫理論中，「酸味入肝」，所以時常飲用酸性飲料，如檸檬汁、酸梅汁、水果醋或桑椹汁等飲品，有助於補養肝血而柔軟筋脈。 小腿按摩法： 適度的按摩有助於氣血循環，若能再配合具有療效的精油，則療效更顯著。 按摩油：可以嬰兒油、凡士林或調配精油為按摩油，調配精油比例如下：基礎油（杏仁油或小麥胚芽油）三十西西加薰衣草、肉桂及尤加利等精油各三滴。 按摩法：將按摩油塗在小腿上，再將大拇指和其餘四指，置於小腿肚下方，同時相對用力，使力柔和，由輕而重，由下而上，進行一鬆一緊的規律性提捏按摩，兩手輪流交替，向上按摩約五至十分鐘。 藥膳： 1.白芍紅棗粥： 材料： 白芍五錢、紅棗十二個、甘草二錢、紅豆半杯、糙米半杯，適量冰糖（二至三天份）。 作法： 將藥材放入藥袋中，與紅豆及糙米一起放入鍋中，加適量水，開大火煮滾，轉為小火，煮熟後，去除藥袋，加入冰糖，即可食用。 功效：補氣補血，止抽筋。 2.桑椹枸杞茶： 材料： 桑椹五錢、黃耆五錢、枸杞五錢、鉤藤三錢。（二至三天份）。 作法： 枸杞除外，將其餘藥材加二千西西水浸泡若干分鐘後，大火煮滾改為小火，煮約三十分鐘，過濾後，加入枸杞，燜約五分鐘，即可飲用。 功效滋陰補血，止抽筋。 3.杜仲小魚菠菜湯： 材料： 當歸三錢，杜仲五錢、木瓜三錢、白芍一錢、玉竹五錢、適量菠菜、豬大骨一斤及小魚一碗。（二至三天份）。 作法： 將藥材放入藥袋中；與大骨一起放入鍋中，大火煮滾改為小火，煮約一小時，去除藥袋，加入小魚、菠菜及調味料，即可食用。
功效：補肝強腎、滋陰柔筋、止抽筋。 （本文作者為台北市婦幼綜合醫院主治醫師）
圓形禿原因 男女有別 問：我發現自己的右側髮際有斑脫的現象，斑脫處呈現約半徑一公分的圓形，看起來十分醜陋，由於不敢告訴父母，平常只好用其他頭髮遮蓋住斑脫處，不知該如何是好﹖ 我曾在一本中藥書籍看到將鮮側柏葉浸入酒精當中，每天用藥液塗抹脫髮處可改善症狀，請問可以此法「自療」嗎﹖ 答：這種如豆狀到錢幣狀大小的掉髮情況，一般稱之為「圓形禿」或「鬼剃頭」，之所以有「鬼剃頭」的駭人稱謂，是因為造成此類脫髮大多是不明原因或壓力過大所致，但是男女掉髮的原因有所區別，男性掉髮者可能是受到體內雄性荷爾蒙失調的影響，女性脫髮以壓力大和情緒不佳為主要因素。 當男性發生「圓形禿」的情況時，常會從頭髮中央開始發生，接著一圈又一圈的禿髮情況「此起彼落」，情況嚴重時還可能禿成一塊「地中海」，必要時需服用降低雄性荷爾蒙的藥物，或是在掉髮處塗抹藥物治療。 至於女性掉髮則以一撮一撮掉髮的情況最為常見，通常女性出現大量脫髮的情況時，大多與情緒和壓力或不明原因有關，也有少數女性患者是因為營養攝取不均衡產生貧血所致，只要改變生活作息、飲食習慣，並減低壓力之後，很多患者經過幾個月之後也會「不藥而癒」。 臨床門診經驗曾發現，患者在掉髮初期會很緊張而四處求醫，進一步檢查才發現，有部分紅斑性狼瘡、梅毒、甲狀腺功能低下，或遭受黴菌感染的患者也可能出現不明原因的掉髮情況，此時需要醫師詳細問診並進行抽血等相關鑑別診斷之後，才能對症下藥。
中醫認為，此種掉髮現象和壓力大、嗜食辛辣物或長期熬夜等因素有關，導致體內虛火過旺而影響內分泌，因此產生「血熱」，手部乾燥、脫皮和脫髮等症狀，雖然中醫古籍中曾記載，以新鮮的側柏葉浸入酒精後，再塗抹患部具有清熱解毒的作用，但是現代醫藥發達，只要有耐心接受治療，醫師大多會開給適合的藥物改善禿髮情況，並不需要使用民間流傳的偏方「自療」。(振興醫院皮膚科醫師藍淑馨、萬芳醫院中醫師李靜姿解答，記者周富美整理)
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糬」的作用，也就是說反而把耳屎往內推，導致本來不會塞住耳朵的耳屎，就因為這些不必要的動作被塞成一堆。