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衛署懷疑僅是感染非典型分枝桿菌
〔記者洪素卿╱台北報導〕針對新竹縣湖口仁慈醫院傳出十位病人疑似感染肺結核，衛生署疾病管制局昨日表示，「高度懷疑為非典型分枝桿菌感染」，確切的病菌培養結果最快將在二週內出爐。
衛生署疾病管制局副局長江英隆表示，這十名病患痰液抹片都呈現陽性反應，但其中八人胸部Ｘ光正常，肺結核可能性很低，懷疑仁慈醫院肺結核感染事件應是非典型分枝桿菌感染。
江英隆說，由於非典型分枝桿菌在痰液抹片中的反應與結核桿菌極為類似，不容易分辨，需要有經驗的檢驗人員進一步研判。
非典型分枝桿菌有七十幾種，疾管局防治結核病防治組科長姜義新指出，這類桿菌存在環境中，部分可能會造成皮膚、腸胃、泌尿道感染，不一定會使人患病。
由於仁慈醫院十位病患都長期使用呼吸器，姜義新推測可能是非典型分枝桿菌附著於呼吸器上，使得驗痰結果遭到誤判。
至於仁慈醫院已死亡的一位肺結核病患，不但第一次痰液培養呈陽性、肺部Ｘ光也明顯異常，是不是這名肺結核患者將病原傳染給大家﹖由於患者已經死於腎衰竭，不能再取第二次痰液培養，因此無法由此尋得解答。
馬偕醫院胸腔科郭許達醫師指出，在國外要確認是否感染肺結核較簡單，只要使用皮膚結核菌素試驗即可得到準確度相當高的答案。
但是我國從民國四十年代起開始就普遍接種卡介苗，而卡介苗的接種會讓結核菌素試驗呈現陽性反應，造成不少偽陽性反應。加上環境中存在的非典型分枝桿菌也會因交叉作用導致陽性的結核菌素試驗反應，因此無法以此方法確認是否為結核菌感染。
而胸部Ｘ光片在感染初期並不會馬上出現異常，因此未來還是應該經由細菌培養等方式，由菌落生長速度、外觀等來確定究竟係為何種細菌感染，才能得到最準確的結果。
但針對衛生署指稱病患可能是因為長期使用呼吸器，導致遭附著於呼吸管上的非典型分枝桿菌感染，郭許達說，呼吸管等呼吸治療器材都經過確實消毒，怎麼可能出現這個結果？倒是檢驗過程中遭到污染或用水污染等可能性還比較高。
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