健康醫療

　平常體質較乾燥的人，在冬季皮膚容易出現粗糙、發癢、發紅、乾裂，甚至出血的現象，尤其是學生、機車族、擺攤族、檳榔辣妹、美髮小妹、運動員、家庭主婦等，這些經常需要接觸凜冽寒風和冷水的人。

　這種皮膚乾裂的現象，在中醫稱為「皸裂」。在徵候上可以分為四種類型：
一、血虛風燥型，宜用養血、熄風、潤燥的當歸飲加減來治療。
二、血熱風燥型，宜用涼血、潤燥的涼血解毒湯加減來治療。
三、脾虛濕盛型，宜用健脾、除濕、止癢的健脾除濕湯加減來治療。
四、濕毒浸淫型，宜用清熱、除濕、解毒、止癢的萆薢滲濕湯加減來治療。
大部分的冬季皮膚乾裂患者中，以血虛風燥型最多見，除了內服中藥之外，還可自製「外科正宗」的潤肌膏來外擦。

材料：
　麻油六十克、當歸六克、紫草六克、冰片一克、黃臘六克（中藥店有賣），玻璃容器（如花瓜空罐）。

作法：
　鍋中入麻油、當歸，將當歸炸至金黃色；再入紫草炸至紫草變硬，熄火。將上清液倒入碗中（去藥渣），入冰片、黃臘，攪拌使溶解，再入玻璃容器中靜置使凝固即可。

用法：
　１、出門前或洗手、洗澡、洗臉後將潤肌膏塗抹在容易出現乾燥皸裂之處。已受損乾裂的地方則多塗抹幾次。
　２、富貴手患者可在睡前將患部塗上一層潤肌膏，然後套上手扒雞的手套，第二天再洗淨，如此每天治療，二周後即見效。
　３、痔瘡出血後，塗點潤肌膏，有消炎止痛的作用。

作法：
　鍋中入水燒開，入豬皮塊，燒開後撇去浮沫，放入花椒、薑，用文火燉至豬皮爛，出鍋放涼成凍。

功效：
　滋潤皮膚。豬皮，味甘，富含膠原蛋白，能滋潤肌膚，使皮膚富有光澤，保持彈性。

菊杞瘦肉豬肝湯
材料：
　菊花五克、枸杞子十克、豬瘦肉一百克（切片）、豬肝一百克（切片），鹽、味精少許。
作法：
　鍋中入水燒開，入豬瘦肉、豬肝、枸杞子、菊花煮滾，加調味料。
功效：
　補血、涼血、潤膚。豬肝，甘苦溫，能養血補肝，富含維他命Ａ、Ｂ群，能維護皮膚、汗腺的健康；枸杞子，甘平，能益精血，澤肌膚。

首烏粥
材料：
　何首烏十五克、梗米六十克，鹽少許。
作法：
　鍋中入水、何首烏、梗米煮成粥，加鹽少許。
功效：
　養血潤膚，防止皮膚乾燥。何首烏，苦甘澀，微溫，能養血補血，潤澤皮膚。

　●洗澡、洗手、洗臉時，要使用酸鹼值（ＰＨ）五點五的清潔劑來清洗。因為皮膚的ＰＨ值為四點五至六點五，使用與皮膚ＰＨ值相近的清潔劑，才不會破壞皮膚表面的微酸性保護膜，也較不會使維繫皮膚柔軟性的油脂成分從皮質層溶出，而失去保護作用。一般的肥皂，ＰＨ值為九至十一，是由脂肪酸、氫氧化鉀或氫氧化鈉，經過皂化而成；肥皂與水形成的強鹼性溶液，會破壞皮膚的天然微酸性保護膜，加速水分的流失，降低皮膚的抵抗力，對於已經受損或發炎的皮膚傷害性更大。

　●水溫不要太高。水的溫度最好與體溫相同，洗完後身上的水不要拚命擦乾，要用按乾的方法，保留一點水分在身上。

　●洗澡、洗手、洗臉之後馬上擦乳液，嚴重受損或發炎的皮膚則需擦上自製的潤肌膏，以保住水分，讓皮膚看起來水亮光澤，富有彈性。

　●腳跟容易乾裂的人，要常穿襪子，最好是長筒襪，連腳踝附近也能保護到，這個保暖的動作，可以使腳部的血管和毛細孔的收縮現象減緩，並減少冷風直接吹拂而將水分帶走，使皮膚表層不再乾裂受損。

　●多攝取富含維他命Ａ、Ｂ群、Ｃ、Ｅ、泛酸、膠原蛋白的食物，如維他命Ａ可保護表皮、黏膜不易受傷害，富含維生素Ａ的食物有黃綠色蔬菜、胡蘿蔔、木瓜、芒果、紅心番薯、魚肝油、肝等。維他命Ｂ群能維護皮膚、汗腺的健康，富含維生素Ｂ的食物有酵母、肝、豆類、花生、小麥胚芽、糙米、燕麥、玉米、甘藷等。維他命Ｃ能促進傷口癒合，富含維生素Ｃ的食物有番石榴、柑橘、青江菜、雪裡紅、楊桃、木瓜、荔枝、甘藍等。維他命Ｅ能減少疤痕產生，富含維生素Ｅ的食物有穀類、蛋黃、堅果類、小麥胚芽、綠色蔬菜等。泛酸可幫助皮膚合成脂肪和油脂，富含泛酸的食物有全穀類、蛋黃、莢豆類、小麥胚芽、鮭魚等。膠原蛋白能防止皮膚乾燥並保持彈性，富含膠質的食物有豬皮、豬腳、肉類、魚骨、豬耳朵。（本文作者為衛生署南投中興醫院中醫主治醫師）

　老年癡呆症可能與飲食有關，美國的新研究報告認為食物中所含的副產品「同胱氨酸」，亦即氨基酸的一種，在血中含量太高時，導致癡呆的危險較常人高出一倍，而多吃蔬果可預防。

　據新英格蘭醫學雜誌報導，不但是癡呆症，像心血管病及糖尿病也都與飲食相關，因此如果飲食得當，都可得到預防的效果。

　報導中指出，當人們多吃肉類時會造成體內動物蛋白量的增加，可是如果多吃蔬果類食物，將可降低動物蛋白，並增加維他命B、葉酸及維他命B6與B12，而將同胱氨酸轉化為無害的氨基酸。事實上，同胱氨酸就像膽固醇一樣，也是造成心臟病與中風的原因。

　目前科學家正在研究，為什麼維他命B具有減緩人們心智能力下降的功能，並研究維他命是否可防止癡呆。報導中說，雖然在癡呆症患者中發現都有高同胱氨酸，但是否同胱氨酸就是造成健忘的因素，尚難確定。不過科學家認為兩者的關連性相當高，因同胱氨酸會傷害血管及神經，與中風及心臟病都有關連。

　這項研究是醫學界首次指出，健康人如體內有太高的同胱氨酸，其後可能發展成癡呆症，但還須確定的是，到底是高同胱氨酸造成癡呆，或癡呆者會產生高同胱氨酸。

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