※　減肥藥「羅氏鮮」上市　醫生提醒　孕婦及青少女最好別吃
※　「史坦」電腦模擬假病人　生理反應如真人　有助了解療效
※　預防便秘　從生活做起　多攝取纖維質　平時常運動
※　八段錦講座

藥品新知

減肥藥「羅氏鮮」上市　醫生提醒　孕婦及青少女最好別吃

●記者／楊美珍

　「藍色小丸子」Xenical減肥藥更名為「羅氏鮮」，昨天宣佈上市，並以一顆四十元的售價，全面向水貨宣戰；不過醫師提醒，十八歲以下的青少女最好不要吃，以免影響發育，而老人、孕婦、慢性吸收不全及肝腎功能不佳者，最好也都別服用。

　 Xenical羅氏鮮本週開始舖貨，已有病人迫不急待到醫院要求醫師開藥，根據藥廠表示，羅氏鮮是第一個以控制食物脂肪的被吸收率，達到減輕體重效果的藥物，目前全球已有一百二十多國核准上市。

　 國內進口的羅氏鮮，有一盒廿一顆及四十二顆裝的兩種規格，售價分別為八百四十元及一千六百八十元，平均一顆約四十元，售價比一般水貨稍低，不過患者一天照三餐各吃一顆，光是藥費一個月也要三千六百元。

　 台大醫院家醫科主治醫師黃國晉表示，肥胖患者長期服藥三至六個月，可以減低一成體重，短期使用可維持體重不增加；而減重的標準以三個月為限，民眾若服藥三個月內體重仍降不到五％，就表示無效，須重新評估用藥方式及飲食標準。

　 黃國晉指出，正確的服藥方式是一天三顆，每餐餐後服用，但早餐通常進食較少，可以不用服用，患者也必須配合低熱量飲食，在門診時由營養師協助衛教，讓減重更有效。

　 對於想要維持身材比例的女性，黃國晉建議不用天天服藥，只要間歇使用即可，因為多數愛美的女性經常在吃了大餐後，又怕脂肪堆積，可以在餐後服用一顆Xenical，拉掉油脂。

　 營養師也建議，除非是習慣高脂肪飲食的人，否則也沒必要天天三餐都吃藥。

　 值得注意的是，羅氏鮮不是人人都可以吃，衛生署建議不適合服藥的禁忌症包括：慢性吸收不良症、膽汁鬱滯、懷孕和哺乳婦女，以及肝腎功能不佳者；且因為該藥會影響脂溶性維生素吸收，可能會影響青少年的生長發育，因此醫師也建議青少女們別服用。

　 而為建立民眾正確安全的減肥觀念，去年底剛成立的肥胖醫學會，也將在近期內仿照國際制定「減肥專科」，擬出減肥方法指引，讓醫師在治療上有所依循，也希望能約束醫師，不要再「自創品牌」吸引病人。　　　

醫療快訊

「史坦」電腦模擬假病人　生理反應如真人　有助了解療效

●記者／魏怡嘉

　國立台北護理學院率先引進「假病人」--史坦（ＳＴＡＮ）昨日亮相，該校護理系系主任張蓓貞表示，史坦可模擬真人的心跳、血壓、呼吸、昏迷及瞳孔放大等生理反應，與過去僅能做技術性示範的假病人大不相同，可提供學生更真實的實習模擬情境，減少實際上陣時因過度緊張，對真病人造成醫療護理上的錯誤與傷害。

　 台北護理學院「多功能健康醫學中心」昨日舉行落成啟用典禮，並對外展示近日才自美國引進的全台第一個多功能電腦模擬「假病人」--史坦。

　 張蓓貞指出，過去的假病人，只能進行沖洗、心肺復甦術及灌腸等技術性層次的訓練，卻無生理回饋的反應，如果一時不察，即使實習生操作錯誤，亦無法得知，但「假病人」－史坦卻不同，其唯一與真人不同的是，史坦沒有生命，其餘人體的生理現象，史坦均能模擬做到。

　 「假病人」－史坦的操作，即是在電腦中預設各種病徵，經由指令的下達，即可呈昏迷、缺氧、瞳孔放大、麻痺、心跳、流血及呼吸等與真人一樣的生理反應，醫護人員即可依史坦的模擬症狀表現，予以救護練習。

　 張蓓貞表示，「假病人」--史坦的誕生，在醫學及護理界可說是一項創舉，其最早運用於美國國防及醫學生理實驗室，近年來才將此項科技運用到人體醫學方面，目前亞洲僅有新加坡、香港及台灣擁有史坦。

紙上聽筒

預防便秘　從生活做起　多攝取纖維質　平時常運動

●記者／洪素卿

　近來許多人選擇「通腸」來改善身體狀況，舉凡大腸水療、淨腸茶、通便排毒丸等方法，宣稱的功效包括減肥、排毒、改善皮膚、改善睡眠……等，似乎只要一經通腸，便渾身通暢。對此，醫師指出，糞便長期堆積在體內，的確可能產生不利於人體的毒物，但通腸前，最好還是經過醫師診察、對症下藥，避免長期服用輕瀉或緩瀉劑，造成藥物依賴。

　 馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師朱正心指出，民眾如果因為嚴重便秘，使得糞便長期堆積在體內，的確可能產生含硫廢物、乙烷、硫化氫等可能進一步危急人體健康的產物。 因此，保持腸道通暢、養成良好的排便習慣，對於健康絕對有好處。

　 不過，如果想要藉由通腸或吃瀉藥的方式減肥，則其效果相當有限。朱正心解釋，通腸除了能將堆積在腸道中的糞便排出外，一些組織間液也會隨之流失，因此，初期可能有體重下降的情況，但多作幾次後，效果便相當有限。

　 另外，如果長期服用輕瀉或緩瀉劑，不論吃的是中藥或西藥，都有可能形成藥物依賴，造成不服用瀉藥就無法順利排便的情況。

　 朱正心表示，一般女性由於飲食量少、運動量不夠、腹壁肌肉較薄、具有骨盆腔器官以及女性荷爾蒙等影響，造成腸道蠕動速度較慢，便秘發生率是男性的三倍。

　 臨床建議除了不要吃太少外，也可以多吃青菜、增加纖維質攝取；此外，牛奶也是很好的潤滑劑。

　 平常最好增加運動量，或以仰臥起坐訓練腹壁肌肉力量，或操作提肛運動來增加對肛門括約肌的控制力。

　 民眾如果經過飲食調整、運動加強後，便秘情況仍然沒有改善，就必須考慮是否個人體質特異或是腸胃道有病變發生。

　 朱正心指出，正常狀況下，腸道每分鐘約從頭到尾蠕動三至五次，不過有些人因為天生乙狀結腸特別長或情緒壓力等因素，造成腸道蠕動減緩，以致排便情況較不正常。

　 另外，也些人的便秘是因為大腸憩室、大腸瘜肉或是腸道沾黏性狹窄等病變造成，這些都需要經由醫師以大腸鏡等深入檢查才能確認病因，徹底治療並解除便秘症狀。

健康充電站

八段錦講座

　八段錦講座 中國傳統養生美容協會推廣養生保健運動，十七日下午七至八時三十分，舉辦「八段錦」研習講座，由該會理事、氣功教練杜鴻宇主講，活動地點為台北市羅斯福路三段二百八十一號三樓，洽詢電話：〔02〕23651960。 　　　　　　　　　　　　〔盛竹玲〕