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※ 情人節巧克力
健康吃法DIY
※ 好心肝健康護照
歡迎索取
※ 冷凝球蛋白症 C肝感染所致
※ 全身性磁振造影檢查 乳癌檢查利器
※ 上班族經穴按摩法
趕走肩背痠痛
 | 關心身體 |
情人節巧克力 健康吃法DIY
●記者／呂秉原
下週三是二月十四日西洋情人節，國內情侶依西方習俗互送巧克力的風氣日盛，台北醫學大學昨天提醒，巧克力是高熱量食物，情侶們不妨ＤＩＹ自製巧克力果凍、巧克力麻薯或巧克力水果餅乾，讓情人節巧克力在濃情蜜意之外，增添一分健康概念。
北醫附設醫院營養師陳巧明指出，市售巧克力每顆大約二十五到四十公克，熱量高達一百四十到兩百三十大卡。如果自製巧克力果凍每個是六十公克，熱量僅一百大卡﹔巧克力麻薯每個十二公克，熱量僅二十大卡﹔巧克力水果餅乾每份十五公克，熱量也只有二十大卡。
陳巧明說，這些巧克力點心的ＤＩＹ並不難，像巧克力麻薯的材料只需麻薯半斤、可可粉少許、糖粉或代糖少許，作法是先把可可粉依個人喜好甜度拌入糖粉或代糖，然後手上抹一些油，將麻薯搓揉成小丸子狀，最後沾上可可粉即可，無論是造型或口味都不比市售巧克力差。
巧克力水果餅乾的材料則包括高纖蘇打餅乾一盒、巧克力磚少許、草莓或蕃茄少許，作法是先把草莓、蕃茄洗淨去蒂，並把巧克力磚隔水加熱融化成液狀，然後草莓或蕃茄沾巧克力醬後粘於蘇打餅乾上，待巧克力醬凝固後就大功告成。
製作巧克力果凍則需準備心型巧克力二十個、果凍粉或洋菜粉少許，錫箔果凍杯二十個，作法為果凍粉加水煮沸三到五分鐘，使果凍粉全部溶解，然後先倒少許果凍水到錫箔杯裡，待其凝成果凍膠後，拿牙籤在果凍膠上戳幾個洞，然後把心型巧克力擺上去，再倒入果凍水覆蓋整個巧克力，冷卻凝固後就可以送人或食用。
除了以上述三種巧克力點心作為情人節禮物外，若有心為情侶「洗手作羹湯」，那麼巧克力手捲和巧克力蔬果棒是不錯的選擇。 陳巧明說，「巧克力手捲」就是把一般手捲的蝦子、蘆筍、魚卵等材料改為切成細條狀的巧克力條﹔「巧克力蔬果棒」就是蘋果、芭樂、西芹、紅蘿蔔等切條後，沾上巧克力醬即可食用。
陳巧明表示，其實巧克力濃郁的香味和柔滑的口感，可以撫慰憂鬱及沮喪的情緒，巧克力也和綠茶同樣含有多酚類等抗氧化物，具有防癌和抗老的功效，但如果多吃了巧克力，糖份和脂肪的攝取就該有所調整，以免造成身體熱量的負擔。
| 寶貝您的肝 |
好心肝健康護照 歡迎索取
●記者╱楊美珍
出國要用護照，有肝炎的民眾更要有一本「好心肝護照」！國內Ｂ型肝炎帶原人數高達二百多萬人，但之中近半數不知道自己帶原，衛生署與肝病防治學術基金會共同發行「好心肝健康護照」，由資深病友施明德、蘇起及多位名人擔任代言人，呼籲病友人手一冊，寶貝自己的肝。
歷年來在國人死亡原因統計中，癌症一直是十大死因中的首位，其中肝癌更是經常「名列前茅」，尤其十多年來，肝癌一直是男性癌症死因中的第一位，女性癌症的第二位，再加上慢性肝病及肝硬化，每年造成一萬多人死於肝病。
十年前體檢發現肝臟長了一個八公分大腫瘤的前新聞局長蘇起，幸好當時立刻決定開刀治療，術後一切正常，之後定期檢查都不敢輕忽，他說「每次檢查都像是等待判刑，確定沒事才感覺到重生」，但為了健康，一切都是值得的，他也以自身經驗提醒病友，用「好心肝健康護照」把每次檢查結果紀錄下來，可幫助自己做疾病監測。
帶原時間超過十年的「資深病友」施明德，是病友中的「超級模範生」，十多年來他定期到醫院追蹤檢查，從不鬆懈，他也透露他的「保肝小秘訣」，就是「多休息」，對肝病控制很有幫助，現在只要工作比較晚，隔天就會找時間休息，幾次檢查下來，連醫師都發現他的肝功能變好了。
曾經因為服用偏方，導致肝炎發作的聲樂家簡文秀，則以優美的歌聲，表達「唱好歌、救好肝」的心聲，呼籲大家重視保肝，而知名主持人張小燕、李艷秋也率先領用「好心肝健康護照」。
好心肝健康護照的內容包括有肝病的基礎知識、說明肝病是什麼、如何檢驗肝病、病友該注意什麼、保肝十大守則及檢查記錄表，民眾只要攜帶這本護照，不論走到哪一家醫院，找哪一位醫師，都能依照護照內容仔細判讀病情，給予最適當的治療。
這本護照將分送六萬冊給地區教學級以上醫院，由消化系內科醫師直接提供病患使用，民眾也可以直接向肝病基金會索取，請洽（02）23825234。
| 醫療看板 |
冷凝球蛋白症 C肝感染所致
●記者／徐夏蓮
台中榮總過敏免疫風濕科八日表示，Ｃ型肝炎病毒不僅引發肝的問題，它還會引發冷凝球蛋白症造成皮膚紫斑等病變，該院四年來已接獲一百多例，其中二例引起嚴重神經病變，如未及時使用干擾素等抗病毒藥物，將造成嚴重行動不便。
台中榮總過敏免疫風濕科主任藍忠亮指出，冷凝球蛋白是一種遇冷沈澱而回溫融解的血清蛋白，它依免疫化學法鑑定可以分成三型，其中第二型冷凝球蛋白症九十五％是Ｃ型肝炎病毒感染所引起的，第三型也常由Ｃ型肝炎病毒或其他自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡。冷凝球蛋白症所引發的症狀相當廣泛，包括皮膚紫斑、關節炎、神經病變、腎臟炎、乾燥症等，可能單獨發生，也可能合併數種症狀同時發生，常被誤以為是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、血管炎等，而忽略它背後的元凶〡Ｃ型肝炎病毒。
台中榮總還發現二例引起嚴重的神經病變，據過敏免疫風濕科醫師陳怡行指出，這二名患者，一位是四十七歲的戴姓退伍軍人，去年三月開始發覺下肢麻木、無力，其間還因走路不穩跌倒造成顱內出血，送醫後雖然清除腦部血塊很成功，但他數週後全身只剩下右手一根手指可以動。而後至台中榮總就醫，發現他血中有濃度極高的Ｃ型肝炎病毒及第二型冷凝球蛋白，還合併亞急性發炎性脫髓鞘性多發性神經病變，經過血漿置換術、口服類固醇、免疫抑制劑及干擾素治療後，如今已能行動自如。
另一位是六十五歲的莊姓男子，醫師謝祖怡指出，該男前年八月因右二、三、五手指及左二、四指未端發黑壞死，而在一家醫院截肢，但去年九月他發現下肢出現紫斑，手腳麻木無力，害怕全需截掉，嚇得到醫院就醫，結果發現也是Ｃ肝病毒引起的第二型冷凝球蛋白症，給予干擾素等藥物治療後，下肢發麻無力的神經病變症狀也跟者改善許多。
昨天二位病患現身說法，其中四十七歲的戴姓患者表示，他是在走投無路下，才至台中榮總過敏免疫風濕科，抱著姑且一試的心就診，沒想到還真的找對科，否則他到現在可能還躺在床上。
| 尖端診療 |
全身性磁振造影檢查 乳癌檢查利器
●鄭慧正
乳癌位居台灣女性癌症發生率的第二位，其死亡率也高居癌症的第五位。在台灣，乳癌患者平均年齡較西方國家年輕化，值得重視。
乳癌的「早期診斷，早期治療」是對抗病魔的不二法門。目前的化學治療、手術治療，甚至荷爾蒙治療等，已使乳癌的治療出現多重曙光。若不幸檢測到罹患乳癌時，最重要的是癌症的分期，確定原發癌的大小及轉移的位置，以協助醫師選擇最適當的治療方式。
乳癌轉移的多樣性，常使得癌症分期益發複雜。一般最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部及肺部。傳統上，乳癌患者懷疑有轉移時，須同時做全身骨骼核子掃描、腹部超音波、腹部電腦斷層檢查及胸部Ｘ光檢查等等。先進而昂貴的磁振造影僅待上述各項檢查有爭議或可疑時，才會考慮安排以確定診斷。創新的全身性磁振造影（whole body MRI）概念，則打破過去傳統的印象—磁振造影雖然很好，但一次只能檢查一個部位，無法涵蓋全身掃描。
耶魯及波士頓醫科大學最近分別在國際學術雜誌中指出，全身性磁振造影檢查對乳癌轉移的檢測及分期，較傳統的多項檢查綜合結果，來得準確、迅速且便宜。拜科技進步之賜，超快速磁振造影儀可以短時間內，一次從腦部到下肢檢測完畢，無輻射、無侵入性，其高解像度更使診斷的正確率可由傳統檢查的七十九％提升至九十五％，協助做準確、立即的癌症分期，以加速進一步的治療。最現代的磁振造影儀，更將八個線圈串聯起來，不須更換線圈中止檢查，時間上節省許多，成本效益也提高了。
科技發展一日千里，全身性磁振造影（whole bodyMRI）將成為乳癌檢測癌症轉移與分期的新主流，也是醫師在乳癌治療上的新利器！（本文作者為台北榮總放射診斷科醫師）
| 健康生活 |
上班族經穴按摩法 趕走肩背痠痛
☉記者╱洪素卿
長時間坐辦公桌，導致許多上班族都有肩背痠痛、眼睛疲勞、疲倦以及長時間頭痛等困擾，這些身體上的不適有時體檢也找不出問題來，可是卻相當令人困擾。對此，中醫師建議上班族不妨利用閒暇，藉由經穴按摩自我調養身體，或許可以改善﹗
台北市仁愛醫院主治醫師、中醫師陳旺全表示，科技發達、文明進步，導致現代人身體活動日漸減少，全身器官以及系統運作也隨之日益變差。其中，上班族因為加上職業傷害，因此產生的病症也就更加複雜。例如，經常性頭痛就是一種常見的臨床癥狀。
陳旺全指出，診間常見到一些患者，雖然沒有疾病，可是卻深受頭痛困擾，做起事來無精打采、精神恍惚，甚至焦躁不安、影響人際關係。此時，不妨用拇指或沒有筆心的筆尖，在拇指與食指交會處，也就是「合谷穴」的地方反覆按壓刺激、或輕輕按揉，就能遏止頭痛。不過，孕婦切忌隨便操作。
至於上班族常見的肩背痠痛，雖然成因不一，不過緩解疼痛的方式大致相同，只要用力按壓位於手背上食指與中指中間的「頸項點」，或是強力按揉位於肩膀肌肉的中間，左右各一個的「肩井穴」都能有效解除肩背痠痛。
最近因為電腦發達，每個人使用電腦的時間越來越長，長時間累積下來，許多上班族不禁大嘆眼睛吃不消。這些人除了應該避免長時間不間斷注視電腦螢幕外，常感眼睛疲勞的民眾可以每天按摩「光明穴」，讓靈魂之窗重新恢復明亮動人。光明穴的位置在腳踝骨上方，約七個橫指寬的地方、正好是腓骨肌與長指伸肌之間的凹陷處。
另外，有些人整天昏昏沉沉、提不起勁，陳旺全指出，造成這種全身無力的原因不外是精神壓力與內臟虛弱。對付這種疲倦最有效的穴位便是位於手腕中點的陽池穴。他表示，陽池穴是控制淋巴腺與內分泌平衡的穴位，上班族只要在上班時間中不時抽空按壓此點對於增強血液循環、促進新陳代謝，同時也具有增強體力的效用。
