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　很多人想減肥，也有很多人真的減肥成功，但一份追蹤五百多名減肥者的調查發現，如果減肥後沒有持續追蹤「保固」，高達九成五的減肥者會有復胖問題，先前的努力成果全部化為泡影。

　肥胖研究學會理事長孫文崇昨天發表這份調查結果，在五百零五位接受三個月減重計畫的民眾中，九成「畢業」時體重下降，但只有四成五後續仍參加「體重管理俱樂部」，結果參加俱樂部活動者僅三％復胖，未參加者的復胖比例達到九十五％，可見持續性的團體活動，對維持瘦身成果應有一定的幫助。

　孫文崇解釋，此一「體重管理俱樂部」的活動，主要是減重成功者擔任「小老師」，讓他們在團體中所扮演的角色，從被動性的「減重者」轉變為主動性的「減重指導者」，可能因而獲得反覆「溫習」減重和營養知識的機會，復胖問題自然迎刃而解。孫文崇也強調，減重後兩年之內，如果體重有回升三公斤以上的現象，就可稱為「復胖」，此時減重者就應有所警惕，其先前努力的成果，可能正在不知不覺中流失。

　營養師趙思姿則提醒，有些人比較容易復胖，包括希望在極短時間內達到減重成效的人，由於體重急速下降，往往令其誤以為減重很簡單，因而疏於減重後的飲食調整，甚至大吃大喝，體重自然很快回升﹔有些人則是使用吃瀉藥、吃辣椒等違反生理學的減重方法，結果適得其反，尤其只吃高蛋白食物的減重法，復胖率幾乎是百分之百，更是碰不得。

　趙思姿表示，可見復胖的預防，不是體重減下來之後才開始﹔避免復胖的關鍵在於平日飲食，若能採取漸進、和緩的方式減肥，在減肥過程中學得營養知識，並將其融入自己的生活中，如此便可減少復胖的機會。

　衛生署估計台灣有四十多萬人受精神疾病折磨，罹患憂鬱症的人口約三十萬，這些數字中，不乏有將為人母的女性，台大醫院指出，近年前往精神部求診的孕婦比率有上升趨勢，但部分精神藥物對嬰兒有負面影響，因此準媽媽有精神困擾不但要求助醫師，更要告知醫師已懷孕的訊息。

　台大醫院精神部主治醫師林信男表示，懷孕期間最好避免使用精神性藥物，尤其是懷孕初期的三個月內，除非孕婦情緒或精神狀況已達不用藥物恐將威脅胎兒健康的地步，否則不鼓勵使用情緒穩定劑或抗憂鬱、抗焦慮藥物，如逼不得已需使用精神性藥物時，也應與醫師、家人商量，先評估用藥風險。

　目前研究認為會對胎兒產生影響的精神性藥物包括：情緒穩定劑中的鋰鹽（Lithium），可能的影響如造成胎兒先天性心臟病比率增加、心臟瓣膜不全，胎兒出現軟弱無力、倦怠、甚至鋰鹽戒斷症狀等，出現比率約在十％以下。

　抗焦慮藥物方面，Benzodiazepines類藥物可能使胎兒肝功能不全、代謝過慢，部分藥物導致嬰兒唇顎裂的機率增加，一些胎兒也會出現戒斷症狀。

　抗憂鬱劑部分，Monoamine　oxidase　inhibitor在動物實驗中證實有導致畸形的可能，三環抗憂鬱劑（TCA），雖不會增加畸胎或流產，但嬰兒可能會出現呼吸急促、躁動、僵硬、抽筋、發抖等戒斷症狀。

　林信男指出，除了在懷孕期間孕婦不宜服用精神藥物，生產後媽媽若服用精神藥劑，最好也避免餵食母乳給新生兒，以免藥物透過乳汁傳給胎兒，讓肝臟酵素與腎臟功能未完全成熟的寶寶受到傷害。

　醫師表示，雖然部分精神性藥物可能影響胎兒健康，但若孕婦出現難以忍受的精神症狀時，仍不應避諱用藥就醫，因為有精神困擾卻不用藥，本身可能造成媽媽與胎兒更大的潛在危險。

　先前媒體喧騰一時的萊姆病（Lymedisease），昨在「新興及再浮現感染症研討會」中，被證實從去年三月至今已累積十八起病例，其中十六起為台灣本土型萊姆病，醫師呼籲民眾郊外活動慎防硬蜱咬傷，而醫護人員診療應特別留意患者是否出現遊走性皮膚紅疹，及不明原因的類風濕性關節炎。

　萊姆病盛行於歐美、日本、大陸等地區，被世界衛生組織歸類為「旅遊傳染病」的一種，在美國每年有上萬名萊姆病報告病例，而台灣一直到民國八十七年才出現第一起本土型病例報告，民國八十九年三月，衛生署疾病管制局開始針對萊姆病進行監測，到目前為止，萊姆病確定病例已累積十八名，其中境外移入者二名，其餘都是本土型病例。

　台北榮民總醫院感染科醫師王永衛表示，萊姆病是被硬蜱叮咬，感染螺旋體菌所引起，硬蜱叮咬後三至三十日，患者可能出現遊走性紅班、類似感冒頭痛發燒、肌肉關節疼痛、寒顫、噁心、疲勞及淋巴腺腫脹症狀。

　病患若未接受治療，數週至數月後可能發生心臟或神經性不正常，骨骼肌方面的症狀如間歇性關節炎進入慢性關節炎，數月之後，病人可能進入第三期病變，主要症狀為關節變形、關節炎，神經方面症狀有腦膜炎、顏面神經麻痺、神經根痛，心臟部分可能引起傳導缺損及心包膜炎。

　高雄醫學大學感染內科醫師蔡季君表示，硬蜱一般以野生鼠類、犬、鹿、馬為宿主，在草皮及森林區較常見，因此民眾從事郊外活動時最好穿著長袖、長褲，返家後馬上淋浴，並檢查是否遭硬蜱叮咬，如被叮咬，儘速移除硬蜱可避免感染，移除時以鑷子輕輕拉出，避免其口吻部斷裂殘留於表皮造成感染。

　另外，定期灑掃居家環境、檢查並移除寵物身上的硬蜱，也是避免感染萊姆病的重要措施。

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