健康醫療

　薰衣草雖然稱為草，有時卻可長成一公尺的小灌木，野生於地中海沿岸一直延伸到小山坡。一次世界大戰時曾用薰衣草油作消毒劑，這種植物也就在歐洲廣泛地種植。

　在歐洲民間相信薰衣草可殺菌、使肌肉鬆弛。薰衣草可提煉出一％的油，有時人們會加幾滴在蔬菜沙拉中以增加香味，蜜蜂也很喜歡薰衣草的花蜜，在以前薰衣草油也用來殺蟲及消毒傷口，而今已有不少較為嚴謹的科學研究可增加我們對薰衣草的了解。

　在日本有一項對大學生做的研究指出，讓他們選擇自己所喜歡的香味，可使因為間歇握拳所造成的高血壓下降四分之一，但持續握拳的高血壓則不能因吸入香味下降。另一項研究讓受測試者朗誦一段文章，發現房間中有薰衣草的那一組人聲調較高，是否情緒受到改變值得進一步研究。

　有許多人將薰衣草乾燥花放在枕頭、抽屜、櫥櫃、房間中，希望放出怡人的香氣，有少數人會造成過敏，應該稍加注意。

　異位性皮膚炎是一種兒童嚴重的濕疹，有時用藥物也難以控制，因此有人便嘗試用薰衣草油按摩。一項研究讓病患媽媽選擇所喜歡的香味，一組以芳香油按摩，另一組沒有加芳香油僅是按摩而已，兩個星期後發現按摩可改善濕疹的症狀，加揮發油並沒有更好的效果，幾個月以後芳香油的那一組甚至使濕疹惡化，因此不建議以薰衣草油治療異位性皮膚炎。

　關於薰衣草放鬆身心這方面倒是有不少研究支持。吸入薰衣草芳香味後可使腦波中的警覺波下降而有舒適的感覺。日本的一項研究，年輕女性坐著腳泡在溫水中，水中加幾滴薰衣草油，十分鐘後用心跳圖形分析，結果發現可使受試者的自律神經功能鬆弛，而達到休息的目的。實驗室的研究中薰衣草對天竺鼠小腸與大鼠子宮有放鬆的作用，對大鼠的肌肉也有鬆弛的作用。大白豬在路上運送的過程中有時會發生過度緊張的問題，而造成嘔吐等現象，若以薰衣草做墊料則豬發生嘔吐的情形減少一半。

　產後照顧的一項研究指出，加六滴薰衣草油於浴缸中可減低生產後會陰部的疼痛，尤其是在產後三至五天效果最顯著。

　其實很多藥物都是由天然植物中發現的，如治療心臟病的毛地黃就是最有名的例子，在未充分了解前使用尚潛藏著一些問題，以科學的方法做全面的探討，就可以享受安全而有效的結果。（本文作者為田診所家醫科主治醫師）

關心皮膚

　報載知名藝人林青霞於產後，肚皮上長了「飛蛇」，造成皮膚不適及虛驚，這則消息也引來不少懷疑自己得同樣病的患者，前來門診求診。

　「飛蛇」所指的是「帶狀

疹」，有人認為帶狀　疹一旦繞著肚子長一圈後，就會有生命危險，事實上，帶狀　疹病毒是一種親神經性病毒，只沿著脊髓神經的單側生長，一般是不會無故逾越到對側的。

　只有少數人在免疫力極差的情況下（如有糖尿病等較嚴重的慢性病、癌症、化療或電療中、愛滋病、接受大量類固醇長期治療等），才會在身體其他處所長出一粒粒的小水泡，稱為「散播性」病灶，那麼病患就得住院接受加強的支持性療法、監控病情，以及接受抗病毒針劑來治療了。

　此病和水痘是同一病毒，所以得過一種，就可能會復發另一種病，但通常得過後，身體會產生抗體，而能終生免疫，惟極少數人因免疫系統缺損而反覆發病。

　此病的診斷也不可由部位來斷定，門診中民眾說「我又不是長在人家說的胸或腹部，怎麼會是飛蛇呢？」其實，這種病毒連臉（三叉神經部位）、生殖器及腿部都可能產生，因此絕不可以部位斷病！帶狀　疹的傳染性極低，但是若直接接觸到患者皮膚的病灶或飛沫，則沒得過帶狀

疹或水痘的，也可能會發病。

　一般說來，罹患帶狀

疹時，紅疹及水泡會在一週中陸續出現，且伴隨疼痛及劇癢，一直要到病灶結痂、乾了，症狀才會較為緩解，但此時通常已過了二、三週。此病多需靠自身免疫力的增強來自行痊癒，但若病情嚴重者，仍可靠抗病毒藥物來緩解症狀，及減少併發症發生機率（如：帶狀　疹癒後神經痛、繼發性細菌感染等），不過，此藥在很多情況下，健保並不給付，醫師及患者，可根據病情需要斟酌使用。（本文作者為皮膚科專科醫師）

紙上聽筒

　陳老先生洗腎多年，平常並無大病痛，只是偶爾會有血尿現象，但是不痛不癢所以一直都沒有注意。直到有一天，因大量血尿引起貧血住院，才發現得了膀胱癌。

　洗腎病患因長期暴露在尿毒素或體內代謝廢物中，而且長期接觸透析膜、消毒劑等化學物質，細胞容易突變，加上免疫力較差不容易殺死癌細胞，所以一般認為透析病患較容易產生癌症。

　一項大規模的跨國研究發現，二萬五千多名接受追蹤的透析病患罹患癌症的危險性較一般人高一點一八倍。其中，三十五歲以下的病患其罹患癌症的危險因素是同年齡正常人的三點二六倍。但是年齡越大罹患癌症的機率相對減少。可能的原因為三十五歲以下的透析患者有較長的透析年數，存活較久，加上抗癌免疫力逐年降低，使得癌症罹患率大幅增加；而老年患者存活率低，抗癌免疫力相對降低，所以罹患癌症增加率就不那麼明顯。

　腎細胞癌是透析患者最常見的癌症，其次是膀胱癌、移行性細胞癌；另甲狀腺癌、子宮頸癌、淋巴腺癌、肝癌及多發性骨髓瘤也較一般人為多；至於胃癌、肺癌、大腸癌、血癌等則較一般人高一點。

　腎細胞癌和後天性腎囊腫有關，尿毒素也是其致病因素之一，而透析年數越久者越容易罹患這種癌症。而長期使用止痛劑也是這種癌症的病因之一。

　膀胱癌和透析年數無關，但是阻塞性腎病變及毒物性腎病變的透析病患容易罹患膀胱癌。

　血尿是泌尿道癌症最常見的症狀，這種血尿一般而言都不會疼痛，解尿時全程都有血，當發現有血尿時，尤其是無痛性眼觀血尿，腎友們一定要積極的接受檢查。一般檢查包括尿液常規、尿液細胞學檢查、腹部超音波、膀胱鏡、逆行性腎盂攝影、斷層掃描檢查，甚至MRI來篩檢泌尿道癌症。早期發現早期治療，一般而言，治療效果預後良好；千萬不要諱疾忌醫，以免延誤病情。（本文作者為台中大里菩提醫院腎臟科主任）　　

　家有胖小子該怎麼辦？這個讓許多家長困擾的問題，從書市新近推出的「兒童減肥」一書中，可以獲得答案。

　這本專為胖小子所寫的減肥書，由營養師趙思姿執筆，書中提醒家長，台灣平均每四位小朋友中，就有一位過胖，而七至十二歲是孩子最易發胖的第一個危險期，所以家長在這段期間更要提高警覺，才能幫助孩子遠離肥胖陷阱。

　做法上，趙思姿認為，「導正觀念」是不可忽略的第一步驟。他說，一般人對兒童肥胖存有許多似是而非的觀念，最常見的就是很多老人家認為「小時候胖，不算胖」，寶寶總要養得肥滋滋才算是健康寶寶，其實這是錯誤的觀念。趙思姿指出，研究證實七成的肥胖兒長大後仍無法擺脫肥胖宿命，而肥胖除了有遺傳因素外，後天因素更佔七成以上；這些小胖兒容易因為自己太胖而產生自卑感，體質也較差，將來長大得成人病的機率也比正常體重者高。

　所以，作者提醒家長，要幫助孩子減肥，宜先找出原因──到底是選擇食物錯誤、飲食習慣不當、生活習慣不好或是不愛運動？釐清癥結所在，再一一化解。

　倒是孩童減肥與成人減肥不同之處，在於孩童尚在發育階段，絕不可為求速效而採取激進的節食手段，理想的作法是從均衡飲食及運動著手，每個月以減重一至二公斤為宜，即使孩子的體重沒有明顯減少，只要控制住不增加，但身高抽高，一樣也算是達到減重塑身的目標。

　這本書中大力推薦減重者以糙米取代白米做主食，原因在於糙米富含蛋白質、纖維質、維生素Ｂ群及Ｅ、Ｋ等，且比白米更有飽足感，食後不易餓，有助控制食慾，達到減肥的效果。

　對於許多胖小子愛吃速食的問題，書中提出的對策不是一味禁絕，而是建議採用以下的小撇步──漢堡選小的；不加美乃滋；烤肉比炸肉好；少吃薯條以降低一半脂肪攝取量；以玉米濃湯或牛奶、果汁取代汽水、可樂；炸雞、漢堡、薯條及披薩不要同時吃……等。至於飲料的選擇還是以白開水最好，市售的甜飲料熱量普遍不低，如果一天喝一罐，一年就會多出十公斤的贅肉，而且容易造成營養失調及血糖不穩定、腸胃功能受損等問題。

　孩子的減肥課程通常很難獨自完成，過程中家長的陪伴與鼓勵絕對不可少。作者認為，全家總動員是最有效的方法，家長可以陪孩子做飲食記錄，每週抽出三次、每次至少一個小時一起做運動，家裡儘量不放零食，並鼓勵孩子做家事、定時用餐、不吃消夜，同時也可以在家中貼上偶像照片，來激勵孩子「想瘦」的意志。

與我們聯絡