| |
| |
【健康醫療集錦】 |
※ 是誰啃了我的頭？
※ 幫失智老人找出回家的路
※ 長庚DM聯誼會 糖尿病患相互扶持
※ 新生兒先天性膽道閉鎖
 |
健康頻道
|
是誰啃了我的頭？
●鄒瑋倫
有人與人聊天或埋首辦公桌時，卻聽到朋友或同事驚呼「喂，誰啃了你的頭啊？怎麼頭髮好像一下子少了很多」！說時趕緊照鏡子，竟發現頭皮一叢叢地光了一圈圈，猶如地表遭殞石侵襲般禿了好幾塊，又好像美麗烏黑的秀髮被老鼠啃了好幾口，這才發覺事態嚴重而緊張不已……。
「經由旁人提醒才發覺頭髮少了」是斑禿的典型症狀，因為它經常突然發生，且身體不會感覺任何其他不適，但其經常發生在上班族身上，而其影響美觀的程度又令人擔憂不已，一般相信，現代繁忙生活的壓力與這種突發性的落髮有相當的關連性。
斑禿是一種頭髮呈現斑塊狀脫落的皮膚病，因為患者常不自覺且發生得太快，故民間俗稱「鬼剃頭」，中醫古稱「鬼舔頭」或「油風」。它可發生在任何年齡，但以青壯年或腦力勞動者居多，初時頭部突然出現一片或數片邊界清楚、邊緣整齊、如錢幣大小般圓形或橢圓形禿斑，禿處局部皮膚正常，平滑光亮，毛孔清晰可見，伴有輕微發癢的感覺；或髮幹尾端較粗，頭皮新生處反而較細，用手可以輕易整撮拔除，嚴重者頭髮會全數脫落。
更糟糕的患者會引發全身性毛髮脫落，眉毛、鬍鬚、腋毛、陰毛、甚至連汗毛等無一倖免，形成全耳光禿禿的現象，還好只有極少數耽誤診治的病患會如此。
一般人發現頭髮脫落時，總會先尋求外用藥液以塗抹頭皮的方式謀求改善，但效果極為有限，筆者接觸到求診的病患中，就有許多已經用了多瓶生髮液或抓生薑草藥塗抹部位多時，卻頭皮愈禿愈光，最終才來尋求中醫的幫助。
事實上，中醫理論對斑禿的臨床診斷已有相當對症下藥的見解；中醫認為，髮為血之際，肝腎若不足則血虛，影響滋養肌膚生成，以致風熱血燥，新血不生致毛髮根不牢；若病患經常處於精神刺激、緊張焦慮的狀態，情緒容易煩躁而且經常失眠，則肝氣鬱結，氣機不暢，氣血失調，更會誘發或加重病症且會反覆發作，就算新長成的頭髮也「紮根不穩」，易於脫落。
故有掉髮困擾的人，先經醫師診斷排除是其他疾病所引起的掉髮原因後，則可聽從醫師建議，針對症狀不同加減搭配藥方，一般大約不脫歸耆建中湯、黃耆棗仁湯、歸脾湯、七寶美髯丹、防風通勝散或十全大補等提高肝腎功能的方劑為主。
日常食療保健則可搭配當歸、芍藥、桂枝、人蔘、枸杞、黑芝麻、茯苓、何首烏、柴胡、甘草、天麻等能補肝益腎、促進代謝之藥材來製作藥膳，當作日常食補，會有穩定身心、調養生息的功效。
另外，若施針灸治療則愈有加成效果，以百會、頭維、足三里、三陰交位為主，輔以太陽、風池、神門、太沖等穴位，間隔二到三日持續治療，可改善上班族經常掉髮的困擾。（本文作者為京華中醫聯合診所中醫師）
|
醫療看板
|
幫失智老人找出回家的路
☉記者╱羅碧
〔遊走〕是失智症患者常見行為，但是卻有不少失智老人因此「走失」，甚至尋獲機會不到一半，因此醫師呼籲民眾注意，若家中老人曾有走失經驗者應儘速帶他就醫，看他是否有老年失智症。
康泰醫療醫療教育基金會也在昨天特別出版「找到回家的路│預防失智患者走失小秘方手冊」，希望有助於防範失智老人走失，即使發生走失，也能迅速重回家人懷抱。
康泰醫療教育基金會失智老人服務組主任葉炳強昨天指出，大約每一百名六十五歲以上老人中，就有二人至四人罹患失智症，以此推估，目前台灣約有四至七萬名失智症患者，根據調查發現，有一半患者曾發生「遊走」行為，這樣的行為問題也與失智老人走失有密切關。
所謂「遊走」是指，他們會出現無目的走路、散步的行為，可能是在家裡走來走去，也是能出外走走，就忘了回家的路。
葉炳強醫師指出，導致失智症患者走失的原因包括：〔一〕記憶力、視覺空間辨識能力下降；〔二〕對陌生環境的適應力下降；〔三〕對壓力忍受力下降；〔四〕缺乏安全感。
不過他也強調，家屬千萬不要因擔心老人走失，就把他鎖在家裡，萬一發生火災，老人出不去，會有生命危險，同時老年人也需要活動，曬曬太陽，不然會一直昏昏沈沈、嗜睡。
昨天也有二位失智症屬現身說法，感謝熱心民眾及警察協助，讓他們的家人平安回來；陳麗珠說，她的母親是中度失智症患者，外表看來非常正常，也知道自己的名字，平常在住家附近散步、遛狗也都會按時回來，但上個月卻有兩次走失紀錄，因此她希望社會大眾能一起注意徘徊街頭的老人，給予必要協助。
康泰醫療教育基金會提醒失智症家屬，為預防長者走失，每隔半年或一年應替老人拍照，以備不時之需，並記住老人特徵，最好讓他佩帶預防走失手鍊及到警局建立指紋檔，萬一老人走失時，要盡可能保持鎮定，回想老人的習慣，透過報警、媒體及計程車司機等管道協尋。
欲索取預防失智患者走失小秘方手冊者可附廿元郵票，註明索取人姓名、郵遞區號、地址、電話及刊物名稱，寄至一００台北市辛亥路一段廿四號八樓，財團法人康泰醫療教育基金會失智老人服務組收。
|
擁抱陽光
|
長庚DM聯誼會 糖尿病患相互扶持
●記者╱羅碧
保護自己免受傷害是人的本能，因此很多人在生病時，寧可選擇吃藥，也不要打針，但是胰島素依賴型糖尿病患卻沒有選擇的權利。不僅一天得打一至四次的針，還要不定時測量血糖，時時計算熱量及控制血糖值，一輩子與「數字」及「針筒」為伍。
患病十五年的小芬說，雖然已經習慣與糖尿病和平相處的日子，但是難免仍會有無力感的時候，不明白為什麼自己罹患的是要治療一輩子的疾病？尤其是糖尿病患受到的限制比別人多，不管是飲食、運動及生活作息都要很注意，不然就會出現血糖控制不良的情況，若太嚴重，還會出現神經、血管病變。
不過，所幸有長庚醫院DM聯誼會的支持，讓她覺得自己並不孤獨，有很多伙伴和她一起對抗糖尿病，甚至轉念一想自己的狀況是「比上不足，比下有餘」，並沒有併發症，也不像其他疾病患者有外表殘缺或是無法自理生活的困難…，也就能以平常心面對。
長庚醫院DM聯誼會是在七十五年十一月成立，目前有四百四十八位會員，絕大多數是胰島素依賴型糖尿病患，也就是俗稱的幼年型糖尿病，像小芬就是在九歲那年發病。
她記得很清楚，發病時，正好是放寒假，先是感冒二星期沒有好，然後就出現糖尿病三多一少的症狀，也就是吃多、喝多、尿多，但是體重一直減輕、嗜睡，最後因呼吸困難，被送到醫院急救，發現是酮酸中毒。
那時候父母非常不能接受，畢竟民國七十五年的時候，國人對於糖尿病非常陌生，家族中也都沒有糖尿病史。當時，小芬剛出院，並沒有立即接受胰島素治療，而是父母帶著她遍尋偏方，嚐試各種另類治療，每到假日就得到處奔波就醫，坐很久的車，走很遠的路，還要抽空寫作業，心裡也很哀怨，但是一年半以後，卻發現這些努力都沒有用，她再次因酮酸中毒到長庚醫院掛急診，之後，就開始乖乖接受正規治療。
因此現在她看到別的病友及家長想要嚐試別的治療時，她都會分享自己的就醫心得。
小芬說，目前一天得打四次胰島素，隨時量血糖值。即使已經十五年了，但是不管有多堅強，痛的感覺並不會因此消失，只有在體認生命的可貴後，也就能忍受自己扎針的不適，她期盼每位糖尿病友都和她一樣能夠享受生命，甜甜蜜蜜過一生。
|
疼惜寶貝
|
新生兒先天性膽道閉鎖
●記者╱蔡彰盛
為人父母每個都希望小寶寶可以白白胖胖，如果寶寶皮膚越來越黃，變成「小黃瓜」，可就讓人擔心了。上週衛生署新竹醫院出現一名先天性的膽道閉鎖嬰兒，全身皮膚幾乎都變黃，所幸醫師進行「葛西式」膽管手術，終讓嬰兒變回白胖的小寶寶。
衛生署新竹醫院小兒外科主任黃元惠指出，正常的新生兒，在出生三到五天後會稍微變黃，這是因為新生兒的肝功能尚未發育正常，所引起的生理性黃疸，大多數嬰兒在照光後兩星期內就會逐漸回復正常，如果兩個星期還是黃的，就要特別注意是否為病理性黃疸，必須住院就醫，以找出病因及對症治療。
黃元惠說，超過兩星期以上的黃疸，常見的主因是肝臟或膽道的疾病，原因可分為三大類，一是出生前的先天性肝膽系統感染，二是出生後的感染，三是先天性的肝臟與膽道發育不良。
住院以後，醫師會朝這三個方向去追查，首先驗血，以確定小孩的肝功能是否正常，及是否有感染的不正常指標蛋白出現，其次為安排腹部超音波檢查及膽道攝影。
檢查後，如果是感染造成的肝炎或膽道病變，以藥物治療就可以痊癒，如果數據均顯示沒有感染跡象，驗血的膽紅素數值超過八，且超音波沒有看到膽囊，膽道攝影顯示沒有膽汁排泄到小腸，就要懷疑是否為先天性的膽道閉鎖。
上星期黃元惠診斷出一位先天性膽道閉鎖的嬰兒，決定立即以「葛西式」手術為嬰兒清除沒有發育的膽管，再將小腸接到肝臟，當作是人造膽管，使膽汁可以排泄進入小腸，讓黃疸就可以慢慢消除，終於回復正常的皮膚顏色。
