中華民國90年4月21日 星期六


※ 衛署緊急配置特定解毒劑
※ 
打拳消氣 揮別壓力與憂鬱
※ 心律不整 不容忽視
※ 男子尿道發現半截免洗筷

健康話題

衛署緊急配置特定解毒劑  

●記者╱洪素卿

 為了解決特定解毒劑供應不足,導致部分中毒病患無藥可救的窘境,衛生署昨日公佈,將在全台四十四個地區教學級醫院配置特定解毒劑,中毒病患可以就近接受治療,基層診所接獲類似個案,也可透過解毒劑管控中心緊急調配。

 衛生署副署長楊漢表示,為了降低國人中毒死亡率,衛生署近年來著手規劃「全國解毒劑儲備網」,委由台北榮民總醫院成立緊急醫療特定解毒劑管控中心,負責特定解毒劑之調查、供應、儲備與管控等工作。

 台北榮民總醫院臨床毒物科主任鄧昭芳指出,目前已經決定儲備的解毒劑種類共有八種,包括治療抗膽鹼激素劑中毒的解毒劑、治療氰化物中毒的解毒劑、治療各種重金屬中毒解毒劑以及治療因為中毒引起變性血紅素症的解毒劑。

 鄧昭芳指出,特定解毒劑的配置地點與數量視解毒劑的緊急用藥程度、醫院所在區域以及中毒事件可能發生位置而有不同。例如,氰化物中毒時,會影響中樞神經,延宕解毒可能導致心臟形成不可恢復的損害,故必須方便中毒者能於三十分鐘內解毒,因此在儲備網各醫院皆有配備。

 又如因中毒引起變性血紅素症時,患者紅血球失去攜帶氧氣的能力,中毒者會出現昏迷、抽筋等臨床症狀,也需要即時解毒,因此相關解毒劑也必須盡量便於取得。至於部分重金屬中毒,則相較下較不急迫,設置點較少。

 除了自殺外,鄧昭芳指出,國人常見的中毒原因還包括用藥失當以及職業傷害,此外服用中藥導致重金屬中毒也相當常見,例如日前即有一位病患因為服用中藥「紅丹」,引起鉛中毒而送院急救。

 除台北榮總為管控中心外,花蓮慈濟、成大醫院以及高醫也將作為供應中心,透過調度將可發揮解毒劑供應相互支援機制。   

關心健康

打拳消氣 揮別壓力與憂鬱 

☉簡文仁

 持續多時的政經低迷,使得社會上瀰漫著一股低氣壓,大家荷包縮水,前景不明,惶恐不安之中壓力使人眉頭深鎖,肌肉緊繃,造成憂鬱,不但對健康有害,嚴重一些的甚至做出不幸的行為來,實在令人不忍。

 適度的壓力是激發人性向上的原動力,但過度或長期的壓力,則非常人所能承受,必須予以紓解,二個小偏方提供參考,一是阿Q精神勝利法—當現實環境非能力所能及時,用想的總可以吧!找一條幽靜、安全的小路,如公園的散步道或登山小徑漫步其中,讓想像力飛出身外,盡情發揮,只要高興心情爽就好,想到都會偷笑出來,這安全的白日夢法,有如南柯一夢,可以滿足一部分的心理。

 另一個則是閉眼調息沈澱法—當外在情勢紛擾莫名,心神不定,剪不斷,理還亂時,找個最舒服的姿勢坐下來,閉眼調息深呼吸,祈禱、唸佛、數息都可以,把情緒沈澱清明下來。先放空自己,再把自己抽離出來俯看這個傻小子才能真正想清楚,如何利用現有的條件及資源,發揮在最迫切的問題上,快刀斬亂麻,知道該先做什麼就好了,讓處境也沈澱清明出來。若沈澱到睡著了,那也沒關係。

 至於以運動解壓抗憂鬱,已有很多的研究證實它們的效力不輸吃藥或做心理治療。當然運動的方法很多,只要是喜歡的運動都有神效,都可以繼續做,不要怕運動花時間,它可以減少心慌亂的時間,如果沒錢打高爾夫、上健身房,介紹一種消氣拳給大家參考。當你覺得悶氣、生氣、不服氣時,可以對著空氣隱形人,像拳擊手一般,發瘋似地猛打一番,不論招式不管規則,喝聲出拳,打纏爛打一番,直到精疲力竭,悶氣盡出,生的氣消了,不服的氣也順了,最重要的是不會有任何的副作用與後遺症。

 不想如此暴力出氣的人,也可以有斯文一點的消氣操,口訣分別是:抖去一身沈重,喝出擎天氣勢。做法是:微蹲馬步,把上半身的肢體關節放鬆成軟趴趴的,由腰部帶動雙肩盡情抖動,像吃了搖頭丸一般,讓五臟六腑併同雙手徹底律動一番。再站挺身體,雙手上舉,頭向上仰做頂天狀,同時大喝出聲,「喝」聲愈短捷有力愈好,直到氣消力竭,全身舒暢,自然與壓力憂鬱說拜拜了。 (本文作者為國泰醫院復健科組長)

健康999

心律不整 不容忽視

●黃建銘(石牌振興醫院心臟內科心臟功能室主任)


 心臟是天然的節律器,它提供一個傳導的節律點,由心房開始傳導至心室,而且它像人類的馬達一般,具有電流傳導系統,一旦傳導系統出現阻礙或是導電不良,心跳便產生短路的現象,心律不整就此發生。

 一般而言,心臟的跳動頻率,會依照個人的活動狀況而加速或減緩,平均跳動次數每分鐘在六十至一百下之間,我們都稱為正常,所謂的「心律不整」是指心跳過快、過慢、忽快忽慢,甚至有些人的心臟會暫時停止跳動三到五秒鐘,這些都將威脅到患者生命的安危,是不容忽視的。

 心律不整時,最常發現的症狀是心悸、胸部有疼痛感、不舒服、悶漲、突然感覺心臟的跳動和撞擊,甚至會有暈眩、昏厥的情形,此時應立即放下手邊的工作,平躺休息;如果休息一下即可恢復的話,便不需擔心,否則應立即就醫,徹底檢查。

 至於導致心律不整的原因有很多,大致可分為生理性、心理性以及外物所導致的心律不整。所謂生理性的心律不整,就是心臟本身的疾病,有些是先天性心臟的問題,也有些是後天因為心血管疾病所導致的心律不整;心理性心律不整,多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因;外物所導致的心律不整,即是因為長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命,甚至喝含有咖啡因的飲料等,都會造成心律不整。

 後兩者只要去除導致心律不整的因子,心律不整的情形即會漸漸消失,但是生理性的心律不整,則需要靠藥物或在體內植入心臟節律器,以幫助心跳維持正常的速度。 當然,年齡較大的朋友危險性相對增加,男性差不多四十五歲以上就要有所警覺,女性則因為有荷爾蒙保護心臟,危險期是從五十五歲開始,我們通常會為患者做一系列的動態與靜態心電圖檢查。

 最重要的還是平日的保養,也就是清淡的飲食,依研究顯示,攝取足量的鎂離子,可以減少心律不整的發作機會,一般而言,全穀類食物就含有相當豐富的鎂離子,譬如糙米類、黃豆、小麥胚芽、核果等,都是心血管疾病患者應該多攝取的食物。此外,遠離菸酒、適度的運動、愉快的心情,再加上定期的健康檢查,許多不必要發生的狀況,自然可以離我們而去!(以上內容於今日下午二時三十分中視「健康999」節目撥出)


醫療看板

男子尿道發現半截免洗筷

☉記者╱蔡彰盛

 一名五十三歲男子因解小便發生困難,前往醫院求診,醫生檢查後赫然發現尿道中有長十公分的異物,經手術後取出折成一半的免洗筷,所幸未傷及膀胱。

 衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師張成業表示,上週有一名中年男性因解尿困難,臉色青一陣、紫一陣地到院掛急診,醫生問他是否發生尿道問題,這名患者卻似有難言之隱,經再三詢問仍不願說出原因。

 張成業初步檢查後,發現在該患者陰囊與肛門中間的會陰部,出現一段突出物,該異物卡在中段球狀尿道轉彎處,從普通骨盆放射線檢查是看不出來的,最後只得從尿道灌入顯影劑,才呈現一長條的異物陰影。

 由於病患痛得無法忍受,且異物太粗無法以內視鏡夾出,醫師只能以手術為其取出異物,經由會陰部切開尿道及陰莖海綿體,赫然發現一根長約十公分的半支免洗衛生竹筷,且該免洗筷已經由球狀尿道又伸進膀胱內,所幸膀胱並未被刺破,否則將出現更危險的狀況。

 經手術順利取出筷子後,張成業表示患者只需再住院留置引導尿管兩週,以免出現尿道狹窄的後遺症,即可康復出院。 張成業表示,偶有男性為求性刺激而將異物塞入尿道,造成異物不慎溜入尿道及膀胱內的病例,常見的異物以塑膠飲料吸管等較軟質料為主,以堅硬又粗造的免洗衛生竹筷當作性道具插入尿道的行為,醫界倒是較少發現。


 


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