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【健康醫療集錦】 |
※ 腹腔鏡術也可切除大器官
※ 清潔居家環境掃除過敏原
※ 老菌新病 來勢洶洶
※ 人工羊水灌注 羊水過少胎兒順利誕生
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醫療看板 |
腹腔鏡術也可切除大器官
●記者夏曉齡╱高雄報導
高醫近日引進一種以手洞系統輔助的腹腔鏡切除手術，只需在腹部打三個一公分左右小洞，及可讓手穿入腹腔的七公分左右小傷口，完成整個複雜的大器官手術，可免除傳統手術傷口大、疼痛久，術後情況較難控制的缺點。
腎臟切除是常見的外科手術，傳統的手術，包括在側腰處開一、二十公分傷口進行器官摘除，或是在正中腹部做一很長的手術切口。這兩種方式都會造成患者疼痛劇烈，術後復原過程長，甚至產生併發症，包括傷口感染、手術切口鼓出及手術側腰部無力感等。
高醫泌尿科主任周以和指出，該院近日引進一種以手洞系統輔助的腹腔鏡切除手術，只需在腹部打三個一公分左右小洞，及可讓手穿入腹腔的七公分左右小傷口，即可完成整個複雜的大器官手術，患者術後疼痛較輕，嗎啡類止痛劑使用較少，復原快，傷口併發症亦較少，可早日出院。
他表示，傳統腹腔鏡的使用行之有年，但受限於手術傷口小，手術器械操作範圍較小，因此僅能使用於小器官及較單純的手術。手洞系統的引用可擴大腹腔鏡的使用範圍，手術者經由手洞系統將手伸入患者腹腔內，可彌補腹腔鏡手術時「只能看、不能摸」的缺點，此外手術的安全性也無形中增加許多，目前這類技術多用於大器官如腎臟及複雜性的手術，減少患者痛苦，改進醫療技術。
他還指出，這項技術適用於包括腎臟腫瘤、腎臟化膿、嚴重腎積水、嚴重腎結石、輸尿管腫瘤、嚴重輸尿管結石、先天異常等。 
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關心健康 |
清潔居家環境掃除過敏原
☉記者楊美珍╱台北報導
國內過敏疾病發生率逐年上升，根據統計，小朋友出現過敏疾病的機率已經高達三分之一，目前正值春夏交替時節，是各種過敏原的孳生旺季，財團法人兒童過敏及氣喘病學術文教基金會特地在五月三日的世界氣喘日前夕，呼籲家中有氣喘病的民眾，做好居家環境控制及醫藥治療，有效抑制小兒過敏氣喘病發。
根據醫師臨床發現，台灣地區的過敏疾病發生率正在逐漸上升中，包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘等，兒童的發病率已經高達三分之一，目前台北地區國小至國中階段的兒童，氣喘的發生率約在十二％至十三％。
兒童過敏及氣喘病學術文教基金會執行長、台大醫院內科醫師江伯倫指出，目前醫界正在積極進行基因治療研究，還在動物實驗階段，預計不久將來，過敏疾病也可以透過基因治療。
江伯倫指出，目前治療過敏仍是以環境控制與醫藥治療為主，環境控制就是減少過敏原接觸，只要有效的控制居家環境的過敏原、控制飲食及多運動，有一半以上的氣喘患者病情，可以獲得減緩。
像現在季節交替期間，正是過敏原孳生季節，應該從居家環境著手掃除過敏原，例如不養寵物、經常清除塵
、多曬棉被、衣物，定期熱水清洗被套等。
此外，保持室內空氣流通，定期清洗濾網，避免小朋友接觸到容易誘發過敏氣喘發作的刺激性空氣，如二手菸、廚房油煙、油漆、樟腦丸、殺蟲劑等，減少食用冰冷食物、高脂肪食物，適當的運動來增加抵抗力等，都是可以預防氣喘發作的方法。
每年的五月三日是世界氣喘日，藝人周華健也擔任世界氣喘日宣導大使，並拍攝公益廣告，教導民眾將家中的「窗帘洗一洗」、「濾網刷一刷」、「被被曬一曬」，努力消除家中的各種過敏原。
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醫療快訊 |
老菌新病 來勢洶洶
●記者朱有鈴╱高縣報導
古老菌種─金黃葡萄球菌，帶著變異後的威力反撲，引起醫界重視。高雄長庚醫院在近兩個月內，接獲多名受金黃葡萄球菌感染而出現嚴重症狀的個案，其中並有一名患童因心臟包膜嚴重化膿死亡。
長庚醫院兒童感染科主任李忠成指出，金黃葡萄球菌原本是極為常見、以一般抗生素即可輕易對付的菌種，但受到環境變遷、菌種出現抗藥性、突變等影響，逐漸變成棘手菌種。
近兩個月來，該院已接獲多起受到金黃葡萄球菌感染的重症個案，患童均為十歲以上的大小孩，在受到感染後，病程變化非常快速，出現的症狀包括敗血性栓塞等，其中還有一位心臟部位受感染的患童，因心臟包膜嚴重化膿死亡不幸死亡。
李忠成指出，金黃葡萄球菌的變化是標準的老菌新病例子，變異後的菌種毐性與抗藥性均強，加上症狀來勢洶洶，都必須使用後線抗生素，若循以往治療方式，根本追不上病程變化。
長庚兒童醫院副院長楊崑德也認為，舊菌種捲土重來的現象，是一種大自然的反撲，尤其普遍存在的抗藥性問題，使前線的抗生素效果極為有限，以細菌每廿分鐘即可倍數增加的驚人繁殖力，以及近來持續有老菌新病個案出現的情況，抗藥性的問題確實令人憂心。
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醫療看板 |
人工羊水灌注
羊水過少胎兒順利誕生
☉記者楊宜中╱花蓮報導
慈濟醫院近日成功地為一名羊水過少的產婦灌注人工羊水後，胎兒順利誕生，而且健康情況良好，慈濟醫院婦產科主任魏佑吉表示，這是一個罕見的成功病例。
花蓮一名產婦在懷孕初期就被發現有羊水過少的情況，由於這種病例對胎兒危險性很大，慈濟醫院在接獲病例後，決定在這名產婦懷孕第二十週時，進行人工羊水灌注。
慈濟醫院婦產科主任魏佑吉表示，羊水過少的病例，會影響超音波的解析度，因此無法藉由超音波檢查胎兒是否有先天異常；而羊水過少，對胎兒的發育影響很大，除了會影響肺部發育及臍帶血流外，還可能因子宮腔內的空間受限，長期受到擠壓，或長期固定於某種姿勢造成胎兒外觀畸形，大部份羊水過少胎兒出生後，都要藉助長期的復健，才能恢復正常功能，有的胎兒甚至無法恢復。
這名產婦在懷孕二十周時，接受慈濟醫院人工羊水灌注術，增加羊水量，同時產婦也接受羊膜穿刺檢查，確認胎兒並無染色體異常，而超音波也顯示胎兒腎臟及膀胱發育正常，日前，婦人終於將這名胎兒產下，胎兒健康情況良好。
魏佑吉表示，人工羊水的灌注，讓胎兒保有適當的羊膜腔空間，因此讓這名胎兒肺部及外觀發育都十分正常，這個成功病例，在醫學上十分罕見。
